يغطي هذا الدليل العلم السريري لمقاومة سم البوتولينوم: أسبابها، كيفية التمييز بين عدم الاستجابة المناعية الحقيقية والمقاومة الزائفة، المنتجات التي تحمل أقل خطر مناعة، وكيفية إدارة المرضى الذين طوروا أو يطورون مقاومة. إنه أحد أهم المواضيع السريرية في ممارسة استخدام السم على المدى الطويل، ويزداد أهميته مع تزايد تاريخ علاج المرضى.