محفزات البشرة وحقن الفيلر الجلدية هما منتجان قابلان للحقن يحتويان على حمض الهيالورونيك. غالبًا ما يتم عرضهما جنبًا إلى جنب في قوائم أسعار العيادات، ويُطبّقان من قبل نفس الممارسين، وأحيانًا يختلط الأمر على المرضى — وحتى، بشكل أكثر إشكالية، على الممارسين — باعتبارهما علاجات قابلة للتبادل. وهما ليسا كذلك.

يغطي هذا الدليل العلم السريري لمقاومة سم البوتولينوم: أسبابها، كيفية التمييز بين عدم الاستجابة المناعية الحقيقية والمقاومة الزائفة، المنتجات التي تحمل أقل خطر مناعة، وكيفية إدارة المرضى الذين طوروا أو يطورون مقاومة. إنه أحد أهم المواضيع السريرية في ممارسة استخدام السم على المدى الطويل، ويزداد أهميته مع تزايد تاريخ علاج المرضى.