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⚠️ Solo para uso profesional Este contenido está destinado exclusivamente a profesionales médicos con licencia. No constituye asesoramiento clínico. Siempre siga las regulaciones y directrices aplicables en su jurisdicción. |
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✍️ Escrito por: Equipo editorial de Celmade | Contenido asistido por IA 🔬 Revisión médica por: Stella Williams, Inyectora Médica Estética 📅 Publicado: 15 de abril de 2026 | Última revisión: 15 de abril de 2026 🔗 Ver perfil completo del revisor → celmade.co/pages/team-stella-williams |
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📌 Nota editorial: Este artículo fue redactado con asistencia de IA y revisado, verificado y aprobado por Stella Williams, una inyectora médica estética calificada. Todas las afirmaciones clínicas están respaldadas por referencias citadas. |
La reconstitución es el paso técnico que se realiza con mayor frecuencia en la práctica de la toxina botulínica, y uno de los menos estandarizados. La mayoría de los profesionales desarrollan un hábito de reconstitución temprano en su carrera y lo repiten indefinidamente — a menudo sin una razón clara para el volumen de solución salina que usan, cómo afecta la dosis por punto de inyección o cómo la concentración influye en la difusión clínica.
Esto es más importante de lo que la mayoría de los profesionales se da cuenta. Un protocolo de reconstitución inconsistente es una de las causas más comunes de resultados variables en el tratamiento en un inyector técnicamente competente. Si los mismos 0,1 ml de producto entregan 10U en una sesión y 5U en la siguiente porque se duplicó el volumen de reconstitución, el resultado clínico será diferente — no por variación del paciente, calidad del producto o técnica de inyección, sino por un paso de preparación que tomó 30 segundos y nunca se estandarizó.
Esta guía cubre todo lo que los profesionales necesitan saber sobre la reconstitución de la toxina botulínica: la solución salina correcta para usar, cómo calcular la concentración resultante, cómo la dilución afecta la difusión clínica y la duración, una guía paso a paso de la técnica, y las notas específicas de reconstitución para Botulax (letibotulinumtoxinA, Hugel — Corea del Sur), Nabota (prabotulinumtoxinA, Daewoong — Corea del Sur), Bocouture (Xeomin) y Dysport — todos disponibles a través de o referenciados junto con la gama de productos de Celmade.
Para el contexto clínico completo sobre la toxina botulínica, consulte el Guía completa sobre la toxina botulínica tipo A. Para los requisitos de cadena de frío que aplican antes de la reconstitución, consulte nuestro Guía de cadena de frío y almacenamiento.
Paso 1: Elegir el diluyente correcto
La elección del diluyente no es arbitraria. Todos los principales fabricantes de toxina botulínica especifican el diluyente en su Resumen de Características del Producto (RCP), y desviarse de ello puede afectar la potencia, la estabilidad del producto y la seguridad del paciente.
Use solución salina normal al 0,9% sin conservantes
Cloruro de sodio al 0,9% sin conservantes para inyección es el diluyente correcto y único recomendado para todos los principales productos de toxina botulínica Tipo A, incluyendo Botulax, Nabota, Bocouture y Dysport. La palabra clave es sin conservantes — no se debe usar solución salina bacteriostática que contenga alcohol bencílico.
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Tipo de suero |
Contiene |
¿Usar para reconstitución? |
Razón |
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NaCl 0.9% sin conservantes (suero fisiológico normal estándar para inyección) |
Solo cloruro de sodio — sin conservantes |
✓ SÍ — diluyente correcto para todos los productos |
Isotónico, estéril, sin interacción química con la proteína de la toxina. Especificado en todos los principales SPC de productos. |
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NaCl bacteriostático al 0.9% (contiene alcohol bencílico) |
Cloruro de sodio + alcohol bencílico (0.9%) como conservante |
✗ NO — no usar |
Se ha demostrado que el alcohol bencílico reduce la potencia de la toxina botulínica en estudios de laboratorio. También puede causar reacciones en el sitio de inyección. |
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Agua estéril para inyección |
Solo agua — sin electrolitos |
✗ NO — no recomendado |
No isotónico. Puede causar molestias al inyectar y no está especificado en los SPC del producto. |
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Suero con lidocaína |
Suero fisiológico + clorhidrato de lidocaína |
✗ NO para uso estándar |
No especificado en los SPC. Se ha demostrado que la lidocaína inactiva la toxina botulínica en algunas concentraciones. Solo se usa ocasionalmente en protocolos específicos para hiperhidrosis palmar por especialistas experimentados. |
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Nota práctica para Botulax y Nabota: El suero fisiológico normal sin conservantes para inyección (0.9% NaCl) es un consumible estándar del NHS y clínicas, disponible a través de mayoristas farmacéuticos y proveedores médicos. Normalmente se almacena en viales de 10ml, 20ml y 30ml. Un vial de 10ml es suficiente para reconstituir múltiples viales de Botulax o Nabota en una sola sesión. Asegúrese de que el suero esté dentro de su fecha de caducidad y que el vial no haya sido abierto previamente — use un vial nuevo para cada sesión de reconstitución cuando sea posible. |
Paso 2: Elegir el volumen de suero fisiológico — El efecto de la concentración
El volumen de suero fisiológico que añada a un vial de toxina botulínica determina directamente la concentración del producto en la solución resultante — y esto afecta tanto la dosis administrada por punto de inyección como la difusión práctica del producto en el tejido. Entender esta relación es la base para una dosificación consistente.
La fórmula principal
Concentración (U/ml) = Total de unidades en el vial ÷ Volumen de suero fisiológico añadido (ml)
A partir de esto, puede calcular las unidades administradas por 0.1ml (que es el volumen típico de inyección por punto):
Unidades por 0.1ml = Concentración (U/ml) ÷ 10
La tabla a continuación muestra la concentración resultante y las unidades por 0.1 ml para un vial estándar de 100U de Botulax o Nabota (ambos equivalen 1:1 con unidades equivalentes a Botox) con los volúmenes de suero fisiológico más comúnmente usados:
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Suero fisiológico añadido al vial de 100U |
Concentración (U/ml) |
Unidades por 0.1 ml |
Aplicación clínica típica |
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1.0 ml |
100 U/ml |
10 U por 0.1 ml |
Concentración muy alta. Colocación precisa y compacta. Adecuado para áreas pequeñas y específicas donde el control de la difusión es crítico (por ejemplo, lip flip con 2–4U, levantamiento de cejas, trabajo periorbital preciso). Menos común en estética facial general. |
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1.25 ml |
80 U/ml |
8 U por 0.1 ml |
Alta concentración. Usada por algunos profesionales para trabajo preciso en glabela y corrugador cuando desean más unidades por punto de inyección sin un volumen mayor. |
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2.0 ml |
50 U/ml |
5 U por 0.1 ml |
Reconstitución estándar para la mayoría de las aplicaciones cosméticas en la parte superior del rostro. Buen equilibrio entre precisión y exactitud de dosis. El protocolo más utilizado en la práctica estética del Reino Unido para glabela, frente y patas de gallo. |
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2.5 ml |
40 U/ml |
4 U por 0.1 ml |
Dilución moderada. Útil para tratamientos de áreas grandes donde un poco más de volumen por punto mejora la distribución (frente, inyecciones en cuadrícula para hiperhidrosis). Algunos profesionales prefieren esto para el masetero. |
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4.0 ml |
25 U/ml |
2.5 U por 0.1 ml |
Dilución alta. Usada para tratamientos de grupos musculares grandes (masetero, trapecio) y para hiperhidrosis donde se necesita una distribución amplia en muchos puntos de inyección. Más volumen por punto ayuda a alcanzar una zona más amplia. |
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5.0 ml |
20 U/ml |
2 U por 0.1 ml |
Dilución muy alta. Usada principalmente para hiperhidrosis y tratamientos corporales de áreas grandes. Entrega pocas unidades por punto en una cuadrícula amplia. No se usa típicamente para aplicaciones cosméticas faciales. |
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Aplicando esto a los viales de 200U de Botulax y Nabota: Botulax y Nabota están disponibles a través de Celmade en viales de 200U — particularmente útiles para aplicaciones de dosis alta. Para calcular la concentración a partir de un vial de 200U: Vial de 200U + 2 ml de solución salina = 100 U/ml → 10U por 0.1 ml Vial de 200U + 4 ml de solución salina = 50 U/ml → 5U por 0.1 ml (equivalente a 2 ml en un vial de 100U — mismo protocolo clínico) Vial de 200U + 5 ml de solución salina = 40 U/ml → 4U por 0.1 ml Vial de 200U + 8 ml de solución salina = 25 U/ml → 2.5U por 0.1 ml (equivalente a 4 ml en un vial de 100U — mismo protocolo clínico) |
Cómo la dilución afecta la difusión y los resultados clínicos
Uno de los aspectos clínicamente más importantes — y menos comprendidos — de la reconstitución es cómo el volumen del diluyente afecta el comportamiento práctico del producto en el tejido. No se trata solo de la dosis: un mayor volumen de solución salina con la misma dosis en unidades coloca físicamente más líquido en el tejido y puede influir en qué tan lejos se difunde el producto desde el sitio de inyección.
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Nivel de dilución |
Volumen por punto de inyección |
Efecto sobre la difusión |
Implicación clínica |
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Alta concentración (1–1.25 ml de solución salina / 100U) |
Volumen pequeño por punto (0.05–0.1 ml típico) |
Compacto, preciso. El producto permanece cerca del sitio de inyección con menos difusión. |
Mejor para áreas de precisión: volteo de labios, trabajo en cejas, periorbital, correcciones de músculos pequeños. Reduce el riesgo de que la toxina alcance estructuras no deseadas. |
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Concentración estándar (2.0 ml de solución salina / 100U) |
Volumen moderado por punto (0.1 ml típico) |
Difusión moderada. El producto alcanza un radio de 1–1.5 cm desde el sitio de inyección en la mayoría de los tejidos. |
Adecuado para la mayoría de los tratamientos de la parte superior del rostro. Perfil de difusión predecible y bien documentado. |
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Dilución más alta (2.5–4.0 ml de solución salina / 100U) |
Volumen mayor por punto (0.1–0.2 ml) |
Mayor difusión lateral. El producto se difunde más lejos del punto de inyección. |
Útil para músculos grandes (masetero, frontal, trapecio) donde cubrir un área amplia es beneficioso. No es adecuado para áreas donde el control preciso de la difusión es crítico. |
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Dilución máxima (4–5 ml de solución salina / 100U) |
Volumen alto por punto (0.1–0.2 ml) |
Difusión máxima. Amplia difusión desde cada punto de inyección. |
Tratamiento de hiperhidrosis y grandes grupos musculares donde el objetivo clínico es cubrir la máxima superficie con puntos mínimos de inyección. |
Esta relación entre dilución y difusión es la base científica de un dicho clínico común: 'la dilución aumenta la distribución'. Sin embargo, es importante entender que la dilución no aumenta las unidades totales en el vial — cambia cuántas unidades se entregan por volumen dado y qué tan ampliamente se dispersan. Con la misma dosis total de unidades, una reconstitución más diluida distribuye la misma cantidad de producto sobre un área más amplia, lo que puede ser clínicamente útil o problemático según la zona tratada.
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La consistencia es más importante que el volumen específico que elija: El principio más importante en la reconstitución no es qué volumen de solución salina use, sino que use el mismo volumen cada vez, de la misma manera, y que sepa exactamente qué concentración resulta. Un profesional que siempre usa 2ml en un vial de 100U y sabe que cada 0.1ml entrega 5U producirá resultados consistentes. Un profesional que usa 2ml en una sesión y 2.5ml en la siguiente ha introducido una variación de dosis del 20% en su protocolo sin darse cuenta. |
Técnica de reconstitución paso a paso
El siguiente protocolo se aplica a Botulax, Nabota y Bocouture — los tres productos equivalentes a Botox 1:1 disponibles en la gama de Celmade. Las notas para Dysport se presentan por separado. Esta secuencia debe convertirse en una rutina estandarizada e incorporada:
1. Reúna el equipo antes de comenzar. Necesita: el vial de toxina botulínica (Botulax, Nabota o Bocouture), solución salina normal al 0.9% sin conservantes para inyección, una aguja estéril para aspirar (21G o mayor), una jeringa estéril para inyección (1ml, 2ml o 5ml según el volumen), una toallita con alcohol y un bolígrafo o etiqueta para marcar.
2. Saque el vial del refrigerador e inspecciónelo. Confirme que el nombre del producto, el número de lote y la fecha de caducidad coincidan con lo que se ordenó y registró. Inspeccione el vial en busca de grietas, partículas o sellos rotos. El contenido liofilizado debe ser un pastel o polvo seco de color blanco a blanco sucio — no debe haber líquido presente. Para Bocouture: el vial puede haberse almacenado a temperatura ambiente — esto es normal si la temperatura ambiental se ha mantenido por debajo de 25°C.
3. Permita que el vial alcance la temperatura ambiente si ha sido refrigerado recientemente. El producto frío puede aumentar la resistencia durante la inyección y puede alterar ligeramente la distribución de la solución reconstituida en el tejido. 5–10 minutos a temperatura ambiente antes de la reconstitución es suficiente.
4. Limpie el tapón del vial con una gasa con alcohol y deje secar durante 30 segundos. No continúe hasta que el tapón esté completamente seco — el alcohol residual puede interactuar potencialmente con la proteína en el punto de inserción de la aguja.
5. Aspire el volumen elegido de solución salina normal sin conservantes en la jeringa. Use una aguja de aspiración de 21G o mayor para mayor eficiencia. Los volúmenes típicos son 1 ml, 2 ml o 2.5 ml para un vial de 100U según su concentración preferida. Confirme que el volumen sea exactamente correcto verificando las graduaciones de la jeringa a nivel de los ojos.
6. Inserte la aguja de aspiración en el tapón del vial y permita que la solución salina entre por vacío — no la fuerce. La mayoría de los viales de toxina botulínica liofilizada contienen un vacío parcial, que atrae la solución salina suavemente cuando se inserta la aguja. Esta es la técnica preferida ya que minimiza el estrés mecánico sobre la proteína. Si el vial no tiene vacío, inyecte la solución salina lentamente y con cuidado a lo largo de la pared interior del vial, no directamente sobre el polvo. Dirigir la solución salina con fuerza sobre el pastel liofilizado puede romper la proteína y reducir la potencia.
7. Gire suavemente — no agite. Después de que la solución salina entre en el vial, gire suavemente el vial en su mano para mezclar el polvo en la solución. El producto reconstituido debe ser una solución clara, incolora y sin partículas visibles. Agitar introduce burbujas de aire y estrés mecánico que pueden desnaturalizar la proteína. Si la solución parece turbia, descolorida o contiene partículas visibles, deséchela y use un vial nuevo.
8. Etiquete el vial inmediatamente. Escriba o coloque una etiqueta que muestre: nombre del producto, número de lote, hora y fecha de reconstitución, volumen de solución salina usado, concentración resultante (U/ml) y la fecha límite de uso. Para Botulax y Bocouture es 24 horas desde la reconstitución a 2–8°C; para Nabota son 4 horas.
9. Transfiera a una jeringa de 1 ml y cambie a la aguja de inyección. Aspire la cantidad requerida en una jeringa Luer-lock de 1 ml usando la aguja de aspiración, luego coloque la aguja de inyección (30G, 31G o 32G según corresponda para el área de tratamiento). Cambie las agujas entre cada aspiración si trata múltiples áreas. Use una jeringa nueva para cada paciente.
10. Refrigere inmediatamente cualquier producto reconstituido restante. Etiquete el vial con la hora de reconstitución y almacénelo a 2–8°C. Use dentro del período especificado por el fabricante. No congele el producto reconstituido.
Notas específicas para la reconstitución del producto
Botulax (100U y 200U) — Hugel, Corea del Sur
Botulax se reconstituye de forma limpia y fiable con solución salina normal sin conservantes. El polvo liofilizado se disuelve rápidamente una vez que entra en contacto con la solución salina — en la mayoría de los viales, el polvo se disuelve completamente en 30–60 segundos con un suave movimiento circular. Notas clave:
• Vida útil después de la reconstitución: 4–24 horas a 2–8°C. Celmade recomienda seguir la guía del SPC del fabricante — consulte el prospecto actual para la ventana validada. La práctica clínica suele usarlo dentro de las 8 horas para asegurar la potencia óptima.
• Reconstitución del vial de 200U: El vial de 200U es particularmente eficiente para sesiones de dosis altas. Reconstituya con 4 ml de solución salina para lograr 50 U/ml (5U por 0.1 ml — protocolo idéntico al vial de 100U reconstituido con 2 ml). Un vial de Botulax de 200U reconstituido con 4 ml de solución salina puede cubrir un tratamiento bilateral de masetero con 40U por lado o un tratamiento completo bilateral de hiperhidrosis axilar con 50U por axila, con producto sobrante para un lip flip.
• Consistencia de concentración: Debido a que Botulax se convierte 1:1 con unidades equivalentes a Botox, cualquier protocolo de reconstitución que use para Botox se aplica directamente a Botulax sin ajustes.
Nabota (100U y 200U) — Daewoong, Corea del Sur
La reconstitución de Nabota es idéntica a Botulax en técnica y requisitos de solución salina. La diferencia clave es la ventana de uso después de la reconstitución:
• Vida útil después de la reconstitución: 4 horas a 2–8°C según la guía del fabricante. Esta es la ventana más corta entre los principales productos y tiene implicaciones directas para la programación de sesiones: reconstituya Nabota lo más cerca posible del momento del tratamiento. No reconstituya al inicio de un día largo en la clínica si el producto no se usará durante varias horas.
• Planificación de sesiones para Nabota: Para una clínica que realiza citas consecutivas de toxina botulínica, Nabota funciona mejor cuando se reconstituye justo antes del primer paciente. Si se planifican dos sesiones con un intervalo entre ellas (por ejemplo, mañana y tarde), reconstituya por separado para cada sesión en lugar de confiar en que el producto reconstituido por la mañana siga siendo viable para la tarde.
• Contexto de aprobación por la FDA: Nabota (prabotulinumtoxinA) es el primer producto coreano de toxina botulínica Tipo A en recibir la aprobación de la FDA, bajo la marca Jeuveau en EE. UU. Su protocolo de reconstitución es idéntico a la versión aprobada por la FDA — los profesionales pueden consultar la información de prescripción de Jeuveau como referencia secundaria para la guía de reconstitución.
Bocouture (Xeomin) — Merz, Alemania
Bocouture es la formulación sin proteínas ('desnuda') y se reconstituye de manera idéntica a los productos que contienen proteínas desde una perspectiva técnica. Sus ventajas específicas en la etapa de reconstitución son:
• Almacenamiento a temperatura ambiente antes de la reconstitución: Bocouture puede almacenarse a hasta 25°C antes de la reconstitución, eliminando la necesidad de sacarlo del refrigerador y esperar a que alcance la temperatura ambiente. Está listo para reconstituirse inmediatamente cuando se almacena a temperatura ambiente.
• Vida útil después de la reconstitución: 24 horas a 2–8°C — el más largo entre los principales productos. Esto proporciona la mayor flexibilidad para la planificación de sesiones y permite usar un vial reconstituido en múltiples citas dentro del mismo día.
• Dosificación 1:1 con Botulax y Nabota: Los tres productos convierten a unidades equivalentes a Botox 1:1. Un profesional que cambia entre Botulax y Bocouture usa un protocolo de reconstitución idéntico — mismo volumen de solución salina, misma concentración, mismas unidades por 0.1 ml.
Dysport (300U y 500U) — Ipsen
Dysport requiere consideración separada porque su sistema de unidades es diferente de los productos equivalentes a Botox 1:1. El volumen de reconstitución elegido para Dysport afecta no solo la concentración sino también cómo la dosis resultante se relaciona con la dosificación equivalente a Botox:
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Solución salina añadida al vial de Dysport 500U |
Concentración (U/ml) |
Unidades por 0.1 ml |
Equivalente a Botox por 0.1 ml (÷2.5) |
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1.25 ml |
400 U/ml |
40 U por 0.1 ml |
~16 U equivalentes a Botox — dosificación muy alta y precisa |
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2.5 ml |
200 U/ml |
20 U por 0.1 ml |
~8 U equivalentes a Botox — estándar para la mayoría de aplicaciones |
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3.3 ml |
150 U/ml |
15 U por 0.1 ml |
~6 U equivalentes a Botox — dilución moderada |
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5.0 ml |
100 U/ml |
10 U por 0.1 ml |
~4 U equivalentes a Botox — equivalente comúnmente usado de 2 ml/100U de Botox |
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6.25 ml |
80 U/ml |
8 U por 0.1 ml |
~3.2 U equivalentes a Botox |
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10.0 ml |
50 U/ml |
5 U por 0.1 ml |
~2 U equivalentes a Botox — alta dilución para áreas grandes |
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Nota de reconstitución de Dysport: El protocolo de reconstitución de Dysport más utilizado en la práctica estética del Reino Unido es 2.5 ml por vial de 500U (200 U/ml → 20 U por 0.1 ml → ~8 U equivalentes a Botox por 0.1 ml con conversión 2.5x). Siempre confirme el volumen de reconstitución y la dosis resultante por punto antes de tratar, y verifique contra la dosis equivalente a Botox prevista para el área de tratamiento. Para una referencia completa de conversión, consulte nuestro Guía de conversión de unidades. |
Los errores más comunes en la reconstitución y cómo evitarlos
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Error |
Qué sucede |
Cómo prevenirlo |
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Uso de solución salina bacteriostática (contiene alcohol bencílico) |
El alcohol bencílico reduce la potencia de la toxina botulínica. Resulta en un efecto de tratamiento parcial que puede atribuirse a la falta de respuesta o resistencia del paciente. |
Verifique la etiqueta de la solución salina antes de cada reconstitución. La solución salina al 0.9% sin conservantes es el único diluyente correcto. Almacene la solución salina bacteriostática por separado y etiquétela claramente para evitar su uso accidental. |
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Agitar el vial después de añadir solución salina |
La agitación vigorosa desnaturaliza la proteína mediante cizallamiento mecánico e introduce burbujas de aire. Reduce la potencia en proporción al grado de agitación. |
Agitar suavemente solo. Nunca agitar vigorosamente. Si tiene dudas sobre si el producto ha sido agitado, deséchelo — el costo de un vial es mucho menor que el costo de un tratamiento fallido. |
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Inyectar solución salina directamente sobre el polvo liofilizado con fuerza |
Desnaturalización de proteínas en la superficie del polvo por el impacto del líquido a alta presión. Reduce la potencia y puede causar microagregación. |
Permita que la solución salina fluya por vacío, o inyecte lentamente a lo largo de la pared interior del vial — no directamente sobre el polvo. |
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Uso de un volumen de solución salina diferente al previsto |
Concentración incorrecta entregada por punto de inyección. Sobretratamiento o subtratamiento respecto a la dosis prevista. |
Mida el volumen de solución salina con precisión usando las marcas graduadas de la jeringa a nivel de los ojos. Nunca estime el volumen. Calcule y registre la concentración esperada antes de aspirar. |
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Uso del producto reconstituido después de la ventana de uso |
Potencia reducida y mayor riesgo de contaminación bacteriana con el tiempo después de la reconstitución. Resulta en resultados clínicos inconsistentes. |
Etiquete cada vial reconstituido con la hora de reconstitución y la hora límite de uso. Deseche sin excepción al final de la ventana (Botulax 24h, Nabota 4h, Bocouture 24h, Dysport 4–8h). |
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Congelación del producto reconstituido |
La formación de cristales de hielo daña permanentemente la matriz proteica reconstituida. El vial parece normal pero la potencia se destruye. |
Nunca congele el producto reconstituido. Si un vial reconstituido se congela accidentalmente, deséchelo. Etiquete claramente los viales reconstituídos para evitar que se coloquen en un congelador por error. |
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Cambiar el volumen de reconstitución entre sesiones sin ajustar la dosis esperada por punto |
La dosis entregada por volumen de inyección de 0.1ml cambia sin ninguna decisión explícita de cambiar la dosis. Los resultados varían entre sesiones sin razón clínica aparente. |
Estandarice su protocolo de reconstitución. Si cambia el volumen de solución salina por cualquier motivo, recalcule la dosis por punto antes de tratar y ajuste los volúmenes de inyección en consecuencia. |
Referencia rápida: Reconstitución de un vistazo
Un resumen de los parámetros clave para cada producto en la gama de toxina botulínica Celmade:
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Producto |
Diluyente correcto |
Volumen recomendado de solución salina (equivalente a 100U) |
Unidades por 0.1ml a volumen estándar |
Ventana post-reconstitución |
Nota clave |
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Botulax 100U (Hugel, Corea del Sur) |
0.9% NaCl sin conservantes |
2.0 ml → 50 U/ml |
5U por 0.1ml |
4–24 horas a 2–8°C |
Equivalente a Botox 1:1. Mezclar suavemente, no agitar. Vial de 200U: añadir 4ml para la misma concentración. |
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Botulax 200U (Hugel, Corea del Sur) |
0.9% NaCl sin conservantes |
4.0 ml → 50 U/ml |
5U por 0.1ml |
4–24 horas a 2–8°C |
Misma concentración que 100U + 2ml. Cubre masetero bilateral o hiperhidrosis con un solo vial. |
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Nabota 100U (Daewoong, Corea del Sur) |
0.9% NaCl sin conservantes |
2.0 ml → 50 U/ml |
5U por 0.1ml |
4 horas a 2–8°C |
Equivalente a Botox 1:1. Ventana de uso más corta — reconstituir cerca del momento del tratamiento. |
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Nabota 200U (Daewoong, Corea del Sur) |
0.9% NaCl sin conservantes |
4.0 ml → 50 U/ml |
5U por 0.1ml |
4 horas a 2–8°C |
Se aplica la misma ventana de 4 horas. Planifique cuidadosamente los volúmenes de la sesión para evitar desperdicios. |
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Bocouture 100U (Merz, Alemania) |
0.9% NaCl sin conservantes |
2.0 ml → 50 U/ml |
5U por 0.1ml |
24 horas a 2–8°C |
Equivalente a Botox 1:1. Estable a temperatura ambiente antes de la reconstitución hasta 25°C. Ventana post-reconstitución más larga. |
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Dysport 500U (Ipsen, Francia) |
0.9% NaCl sin conservantes |
2.5 ml → 200 U/ml |
20U por 0.1ml (= ~8 equivalente a Botox) |
4–8 horas a 2–8°C |
NO es 1:1 con Botox. Consulte la guía de conversión de unidades. Vial grande — planifique el volumen para el paciente para evitar desperdicios. |
Qué documentar en cada reconstitución
Cada evento de reconstitución debe documentarse como parte de su registro de gestión de medicamentos. Esto lo protege clínicamente, apoya las auditorías y permite una atribución precisa de resultados entre sesiones. La documentación mínima para cada reconstitución es:
• Nombre del producto y tamaño del vial: p. ej., Botulax 100U, o Nabota 200U
• Número de lote: del etiquetado del vial — requerido para trazabilidad en caso de retiro del producto
• Fecha de caducidad del vial sin abrir: confirma que el producto estaba dentro de su vida útil
• Fecha y hora de la reconstitución
• Volumen de solución salina utilizado: p. ej., 2.0 ml — permite calcular la concentración
• Concentración resultante: p. ej., 50 U/ml — calculado a partir de la fórmula
• Tiempo de uso: hora de la reconstitución más la ventana específica del producto
• Nombre de la persona que realiza la reconstitución
Esta información debe registrarse en el registro de gestión de medicamentos de su clínica para la sesión, y el número de lote también debe registrarse en el historial de tratamiento de cada paciente junto con la dosis administrada.
Puntos clave
• La solución salina normal al 0.9% sin conservantes es el único diluyente correcto — nunca use solución salina bacteriostática (alcohol bencílico) ni ningún otro diluyente.
• Concentración = unidades totales ÷ volumen de solución salina. Conozca su concentración antes de extraer. Con 2 ml de solución salina por vial de 100U, cada 0.1 ml entrega 5U. Con 1 ml de solución salina, cada 0.1 ml entrega 10U.
• Botulax y Nabota se reconstituyen idénticamente a Botox con equivalencia 1:1 en unidades. Cualquier protocolo que use para Botox se aplica directamente — mismo volumen de solución salina, misma concentración, misma dosis por punto de inyección. No se necesita conversión ni ajuste.
• Nunca agite — gire suavemente. Agitar desnaturaliza la proteína. Permita que la solución salina entre por vacío cuando sea posible y mezcle solo con una rotación suave.
• Conozca su ventana de uso y etiquete cada vial: Botulax 24h · Nabota 4h · Bocouture 24h · Dysport 4–8h. Nunca use fuera de la ventana.
• Estandarice su volumen de reconstitución y nunca lo cambie sin recalcular. La reconstitución variable es una de las causas más comunes de resultados inconsistentes en una práctica competente.
• Documente cada reconstitución: producto, número de lote, fecha de caducidad, volumen de solución salina, concentración y tiempo de uso. Esto es tanto un requisito regulatorio como su registro clínico.
Explore la gama completa de Celmade gama de toxina botulínica, incluyendo Botulax y Nabota en viales de 50U, 100U y 200U — todos suministrados con documentación de cadena de frío y trazabilidad de lote. Para guías relacionadas, consulte la Guía completa sobre la toxina botulínica tipo A, nuestro Guía de cadena de frío y almacenamiento, el Referencia de conversión de unidades, y nuestro Guía de dosificación para la parte superior del rostro.
Preguntas Frecuentes
¿La dilución afecta la duración del efecto de la toxina botulínica?
La dilución en sí — dentro de los rangos clínicos estándar — no afecta significativamente la duración del efecto. La duración está determinada principalmente por las unidades totales entregadas por músculo, el metabolismo individual del paciente y el intervalo desde el tratamiento anterior. Sin embargo, diluciones muy altas que resultan en una dispersión significativamente mayor pueden 'diluir' el efecto en el músculo objetivo principal si las unidades se dispersan en un área demasiado amplia, dando la impresión de una duración más corta. La recomendación práctica es: usa la dilución adecuada para tu área de tratamiento en lugar de variarla para intentar influir en la duración.
¿Puedo usar el mismo vial reconstituido para varios pacientes el mismo día?
Solo si se aplican protocolos estrictos de control de infecciones: agujas y jeringas de un solo uso para cada paciente, no reingresar una aguja usada en el vial compartido, y usar el producto dentro de la ventana post-reconstitución indicada por el fabricante. Muchos profesionales prefieren usar viales individuales por paciente para eliminar cualquier riesgo de contaminación cruzada. Para Nabota en particular, la ventana de 4 horas limita el uso para varios pacientes a una sesión muy programada. La ventana de 24 horas de Bocouture es la más práctica para días con múltiples pacientes.
¿Importa si extraigo la solución salina rápido o despacio?
Importa en el momento en que la solución salina entra en el vial. Permitir que la solución salina fluya por vacío (sosteniendo el vial invertido con la aguja insertada) es el método más suave. Inyectar la solución salina con fuerza y directamente sobre el polvo liofilizado crea un impacto que puede causar desnaturalización localizada de proteínas. La diferencia práctica entre llenar por vacío y la inyección cuidadosa en la pared lateral es pequeña, pero la inyección directa y forzada sobre el polvo es la única técnica que tiene un efecto negativo demostrable. Lento y suave siempre es correcto.
¿La reconstitución de Botulax es igual que la de Botox?
Sí, es completamente idéntico. Botulax (letibotulinumtoxinA, Hugel) es un producto equivalente a Botox en proporción 1:1. La misma solución salina, el mismo volumen, la misma técnica, la misma concentración resultante y el mismo manejo tras la reconstitución aplican. No necesitas aprender un nuevo protocolo al cambiar de Botox a Botulax. Todos los protocolos de reconstitución que has desarrollado para Botox se aplican directamente.
¿Qué pasa si accidentalmente uso demasiada solución salina?
El producto está más diluido de lo previsto: cada 0.1 ml entrega menos unidades de lo esperado. Si detectas el error antes del tratamiento, puedes corregirlo extrayendo un volumen mayor por punto de inyección (para compensar la menor concentración) o aumentando el número de puntos de inyección. Si no te das cuenta hasta evaluar los resultados en la revisión de las 2 semanas, anota la dilución en el historial del paciente y aumenta al volumen estándar en la siguiente sesión. El producto no es peligroso a mayor dilución; simplemente entrega menos unidades por punto, lo que normalmente resulta en un resultado subtratado que puede corregirse en la revisión.
