این راهنما به علم بالینی مقاومت در برابر سم بوتولینوم می‌پردازد: علل آن، چگونگی تمایز پاسخ ایمنی واقعی از شبه‌مقاومت، کدام محصولات کمترین ریسک ایمنی‌زایی را دارند و چگونه بیماران دچار یا در حال توسعه مقاومت را مدیریت کنیم. این یکی از مهم‌ترین موضوعات بالینی در کاربرد طولانی‌مدت سم است و هرچه سابقه درمان بیماران طولانی‌تر شود، اهمیت آن بیشتر می‌شود.