Panduan ini membahas ilmu klinis tentang resistensi toksin botulinum: penyebabnya, cara membedakan non-respons imunologis sejati dari pseudo-resistensi, produk mana yang memiliki risiko imunogenisitas terendah, dan bagaimana mengelola pasien yang telah atau sedang mengembangkan resistensi. Ini adalah salah satu topik yang paling penting secara klinis dalam praktik toksin jangka panjang, dan menjadi semakin relevan seiring bertambahnya riwayat pengobatan pasien.