Эрүүг чанга зуудагтай холбоотой гаж нөлөө юу вэ?
Эрүүг чанга зуун (бруксизм) нь хүчтэй толгой өвдөлт, шүд гэмтэхэд хүргэдэг. Шүд зуудаг эмчилгээний сонголтууд нь био-сануулга болон тайвшруулах дасгалуудыг багтаадаг.
Botilinum Toxin нь үрчлээ багасгах, нүүрийг залуужуулахад хамгийн сайн мэдэгдсэн боловч бруксизм зэрэг хэд хэдэн нөхцлийг эмчлэхэд ашиглагдаж болно. Энэхүү эмчилгээ нь "зөвшөөрөгдсөн хэрэглээнээс" гадуур байдаг ч эмчилгээ эхлэхээсээ өмнө даатгалын компаниасаа лавлаж үзэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь off-label эмчилгээний протоколын нэг хэсэг байж болно.
1. Толгой өвдөлт
Нойрны үед шүд зуудаг нь хүчтэй толгой өвдөлт үүсгэж болох тул шөнө унтаж байхдаа ийм зүйл тохиолдвол яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Шинж тэмдгүүд нь сэрэх үед эрүү өвдөх эсвэл чангарсан мэдрэмж, шүдний мэдрэг байдал, шүдэнд хагарал гарах, духны толгой өвдөлт (ялангуяа эхэлсэн хэсэгт), нүүр болон толгой өвдөлт орно. Үүнийг бруксизм гэж нэрлэдэг бөгөөд TMJ-тэй холбоотой асуудал болох чихний өвдөлт эсвэл эрүүний үе гэмтэхээс өмнө эмчлэх ёстой - иймээс энэ асуудлыг аль болох эрт эмчлэх нь зүйтэй!
Botilinum Toxin нь шүд зуудаг булчинг чиглэсэн шинэ, халдваргүй эмчилгээний арга юм. Botulinum toxin нь булчинг агшуулахад хүргэдэг ацетилхолины ялгаралтыг саатуулдаг; массетер булчинд тарьсан үед Botilinum Toxin булчинг агшуулахыг зогсоож, эрүүний өвдөлт, TMJ эмгэгүүд, шүд зуудаг, эрүү хөшдөг, бруксизмтэй холбоотой толгой өвдөлтийг намдаадаг.
Бруксизм нь нойрны эмгэг, сэтгэл түгшилт, стресс, эмийн хэрэглээ эсвэл шим тэжээлийн дутагдал зэргээс үүсч болно; ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд илэрдэг боловч нас хамаарахгүй хэн ч өвдөж болно. Бруксизмийн эрсдэлт хүчин зүйлсэд архи их уух, тамхи татах, бохь зажлах, мөн түрэмгий эсвэл өрсөлдөөнтэй зан чанар орно, энэ нь бруксизмийг улам дордуулж болно.
Эрүүг хэт их чанга зуун, үрэх нь толгой хүчтэй өвдөх, шүд гэмтэх, TMJ шинж тэмдгүүд болон чихний өвдөлт үүсгэж болно. Нью-Йорк дахь доктор Мишель Грин массетер булчинд Botilinum Toxin тарилгыг хийлгэснээр тусламж үзүүлж чадна - тэрээр энэ эмчилгээний аргаар бруксизм болон TMJ-ийг эмчлэх мэргэжилтэн; ихэвчлэн зөвлөгөөний үеэр нүүрний аль нэг талд 15-25 нэгж тарьж бруксизмийн шинж тэмдгийг намдаадаг; үр дүн нь ихэвчлэн гурван сар үргэлжилдэг боловч шаардлагатай бол дахин хийлгэж болно; хэрэв энэ танд сонирхолтой санагдаж байвал одоо манай оффист хандаарай!
2. TMJ
Шүдний шүд зуун зовж шаналж буй олон хүн Тemporomandibular Joint (TMJ)-ийн өвдөлт, тавгүйтэлтэй тулгардаг. Шүд зуун нь TMJ синдром үүсгэж, толгой өвдөх эсвэл толгой, чихний эргэн тойронд өвдөлт, ам нээхэд чимээ гарах, хоол зажлахад хүндрэлтэй болох эсвэл эрүү хөшингө зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
TMJ (Темпоромандибуляр үе) нь таны нүүрний хоёр талд байрлах хоёр үе бөгөөд таны гавлын яс болон эрүүг холбож, эрүүгээ дээш доош, хажуу тийш хөдөлгөх, амыг нээх, хаах үүрэгтэй. Эдгээр хэсгүүдийг хөдөлгөхөд тусалдаг толгойн орчмын булчинг TMJ үеүүдтэй холбогддог тул эдгээр хэсгүүдийг анхааралтай арчлах нь илүү чухал болдог.
TMJ-ийг эмчлэх гол аргуудын нэг нь биеийн эмчилгээ бөгөөд үүнд био-сануулга, ультрасонгийн эмчилгээ, сунгалтын дасгалууд орно. Эдгээр арга хэмжээ нь эрүүгийн ясны хөдөлгөөн сайжруулах, шинж тэмдгүүдийг бууруулах зорилготой. Бусад эмчилгээнд үрэвслийн эсрэг эм болон булчинг тайвшруулах эмийг шөнийн нойрыг сайжруулах зорилгоор хэрэглэх боломжтой.
Эдгээр эмчилгээний аргууд TMJ болон эрүүгийн өвдөлтийг тодорхой хэмжээгээр намдаах боломжтой боловч шинж тэмдгүүдийг бүрэн арилгахгүй. Мөн эдгээр нь булчингийн сулрал, хараа болон амьсгалын асуудал, нойргүйдэл зэрэг илүү ноцтой гаж нөлөөг үүсгэж болзошгүй. Botilinum Toxin нь TMJ/эрүүний өвдөлтийг намдаахад амжилттай хэрэглэгдсэн өөр нэг боломжит сонголт байж болно.
Botilinum Toxin нь эрүүг чанга хавчихыг эмчлэхэд үр дүнтэй бөгөөд энэ нь уламжлалт шүдний эмчилгээнээс ялгаатай нь зөвхөн шүдний өвдөлт эсвэл мэдрэг байдлыг намдаахад бус, TMJ болон эрүү орчмын булчинг шууд чиглүүлдэг. Мөн энэ нь шүдээ чанга хавчих эсвэл зүсэхэд хариуцсан булчингуудыг чиглүүлдэг.
Энэхүү эмчилгээний давуу тал нь шууд үр дүнтэй байдаг; ихэвчлэн тарилгад орсноос хойш хэдэн сарын дотор TMJ болон эрүүгийн өвдөлт мэдэгдэхүйц буурах бөгөөд дараа нь эдгээр үр дүнг хадгалахын тулд арчилгааны эмчилгээг хийдэг.
3. Эрүүний өвдөлт
Эрүүний үе (ихэвчлэн Темпоромандибуляр үе буюу TMJ гэж нэрлэдэг) таны толгойн хоёр талыг холбож, эрүүгээ урагш болон хойш хөдөлгөх боломжийг олгодог. Та шүдээ чанга хавчиж, зүсэх үед энэ хөдөлгөөнийг хянадаг булчингийн чангаруулалт нь үе дээр даралт үүсгэж, үүний үр дүнд чих, эрүү, чихний ар тал болон үеийн эргэн тойронд өвдөлт, эмзэглэл үүсч болно. Мөн үеийн орчимд удаан хугацааны өвдөлтөөс эхлээд хурц цахилгаан шиг өвдөлт хүртэл илэрч, шүд хугарах, хагарах, хугарал үүсэх тохиолдлууд гарч, эдгээр нь мэргэжлийн шүдний эмчилгээ шаарддаг бөгөөд шүд зүсэх, эрүүг чанга хавчих үйлдлээс үүдэлтэй гэмтлээс бүрэн сэргэхэд тусалдаг.
Ихэнхдээ тохиолддог шиг, эрүүг чанга хавчих, шүд зүсэх нь сэтгэл зүйн асуудлууд болох стресс эсвэл түгшүүрээс үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь таны эрүүг тогтмол чангалж, bruxism-ийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Бусад боломжит эх үүсвэрүүд нь тархины дохиог эрүүгийн үе болон булчин руу хэрхэн дамжуулдагийг өөрчилдөг антипсихотик болон сонгомол серотонины дахин шингээлтийг саатуулдаг эмүүд болон obstructive sleep apnea зэрэг нойрны эмгэгүүд орно, эдгээр нь мөн энэ зан үйлтэй холбоотой байдаг.
Эрүү чангалах эсвэл шүд зулгаахад хүргэдэг эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх нь олон өвчтөнд хэцүү байдаг ч эдгээр үйлдлүүдтэй холбоотой өвдөлтийг удирдах үр дүнтэй шийдлүүд байдаг. Эрүүний булчинд Botilinum Toxin тарьснаар массетер булчингийн агшилтыг үүсгэдэг ацетилхолины ялгаралтыг хааж булчинг сулруулдаг тул өвдөлттэй боловч сул эрүү шүд зулгаахгүй болно!
Botilinum Toxin нь эрүү чангалах ба шүд зулгаахад зориулан сургалттай, гэрчилгээтэй гоо сайхны арьс судлаачийн хяналтан дор хэрэглэвэл үр дүнтэй, аюулгүй эмчилгээ байж чадна. Гэвч зөвшөөрөлгүй эмч нар хэрэглэвэл ботулинум токсин биеийн бүх хэсэгт тархаж булчингийн сулрал, амьсгал ба хоол идэхэд хүндрэл, яриа болон харааны асуудал, бүр хараагүй болох эсвэл ярианы бэрхшээл үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг.
4. Шүд зулгаах
Стресс ба түгшүүр нь эрүү чангалахын үндсэн шалтгаан бөгөөд эрүү чангалах нь тухгүй нөхцөл байдалд ухамсаргүй хариу үйлдэл болдог. Харамсалтай нь, хэрэв энэ асуудлыг шийдвэрлээгүй бол архаг эрүү чангалах нь түрүү булчирхайн хам шинжид нөлөөлж, эрүү эсвэл нүүрний өвдөлт, чих ба нүдний эргэн тойронд эмзэглэл, хоол идэхэд хүндрэл, ам нээх/хаах үед товшилт/шуугиан гарах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно.
Шүд зулгаах буюу bruxism нь эрүү чангалахаас үүдэлтэй өөр нэг гаж нөлөө бөгөөд ихэвчлэн шүд элэгдэж, хавтгайрч, хугардаг. Мөн энэ үйлдэл нь толгой өвдөх, чих өвдөх, эрүү өвдөх, эрүүний хэлбэр дөрвөлжин мэт харагдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болох бөгөөд эмчлэгдээгүй тохиолдолд үхлийн аюултай тетанусын халдвар авах эрсдэлтэй.
Шүдний эмч нар эрүү чангалах асуудлыг шийдэхийн тулд янз бүрийн эмчилгээг санал болгодог, жишээ нь дээд эсвэл доод шүдний дээр байрлуулсан акрил хамгаалалт (splinting). Мөн тэд өвчтөнүүдийг сэтгэл зүйн эрүүл мэнд эсвэл нойрны асуудлыг сайжруулах зорилгоор ерөнхий эмч, амрах эмч, нойрны мэргэжилтнүүдэд хандахыг зөвлөдөг; эдгээр нь эрүү чангалахад нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг шийдэхэд тусалж болно.
Botilinum Toxin тарилгууд нь эрүү чангалах болон холбогдох шинж тэмдгүүдийг эмчлэх хамгийн сайн аргуудын нэг бөгөөд аюулгүй, үр дүнтэй тайвшрал өгдөг. 1970-аад онд булчинг саатуулах замаар үрчлээг багасгахад анх ашиглагдсан нейротоксин Botulinum-ийн бага тунг агуулсан Botilinum Toxin нь массетер булчингийн агшилтыг өдөөх химийн бодисыг хааж, эрүүний хүчийг сулруулж, bruxism-ийг эмчлэх аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээ юм.
Botilinum Toxin эмчилгээ нь өндөр хувийн онцлогтой тул уг процедурыг хийхэд туршлагатай, зохих сургалттай эмчийг сонгох нь чухал юм. Үгүй бол ямар нэгэн алдаа гарвал биеийн бусад хэсэгт булчингийн сулрал, хоол идэхэд хүндрэл үүсэх эсвэл амьсгалын асуудал гарах эрсдэлтэй. Хэрэв та TMJ-тэй холбоотой эрүү чангалах шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд Botilinum Toxin туршиж үзэх сонирхолтой бол манай багтай яаралтай холбогдож цаг авахыг зөвлөж байна! Бид TMJ-ээс үүдэлтэй шинж тэмдгийг намдаахад тань туслахыг тэсэн ядан хүлээж байна!
