Үс сэргээхэд зориулсан экзосом: Эмнэлзүйн протокол ба нотолгоо

Үсний уналт нь өвчтөнүүд гоо сайхны практикт авчирдаг хамгийн сэтгэл хөдлөм асуудлуудын нэг юм. Андрогенетик алопеци (AGA) — эрэгтэй, эмэгтэй хээтэй үсний уналт — 50-аас дээш насны эрэгтэйчүүдийн 50%-иас, 70 нас хүрсэн эмэгтэйчүүдийн 40%-д хүрч, бүх насны бүлгүүдэд хамгийн түгээмэл гоо сайхны асуудлуудын нэг юм. Түгээмэл байдалтай ч гоо сайхны практикчдад зориулсан тарилга эмчилгээний сонголтууд түүхийн хувьд PRP (тромбоцитоор баялаг плазма) хязгаарлагдмал байсан — цус авах, центрифуг хийх, шууд хэрэглэх шаардлагатай, үйл ажиллагааны хувьд төвөгтэй, бэлтгэл арга болон өвчтөний тромбоцитын тооноос хамааран үр дүн нь хувьсах эмчилгээ юм.

MSC-ээс гаралтай экзосомууд нь үйл ажиллагааны хувьд илүү энгийн, өсөлтийн хүчин зүйлсээр биологийн хувьд баялаг, PRP-г хязгаарладаг хувьсах байдлаас ангид сонголт санал болгодог. Тэдний VEGF-ээр баялаг ачаа нь AGA-ийн гол эмгэг механизм болох фолликулын судасны багасалт ба дермал папиллын жижигрэлтийг шууд хаягддаг бөгөөд Солонгосын гоо сайхны практикийн анхны клиникийн өгөгдлүүд нь ижил өвчтөнүүдийн бүлэгт PRP-гийн үр дүнтэй харьцуулахад дор хаяж тэнцүү үр дүнг харуулж байна.

Энэхүү гарын авлага нь экзосомын толгойн арьс эмчилгээний бүрэн клиникийн хүрээг хамардаг: үсний уналттай шууд холбоотой үйл ажиллагааны механизм, клиникийн нотолгоо, өвчтөн сонголт, толгойн тарилгын протокол, хүлээгдэж буй үр дүн, мөн экзосомууд PDRN ба PRP-тай үсний сэргээхэд хэрхэн харьцаж, хосолдог талаар. Экзосомын ангиллын бүрэн мэдээллийг үзнэ үү Экзосомын бүрэн практикчдын гарын авлага.

AGA-ийн эмгэг физиологи: Экзосомууд юунд чиглэдэг вэ

Экзосомууд яагаад AGA-д механистик утгаараа холбогдож байгааг ойлгохын тулд энэ өвчнийг үүсгэж буй эмгэг физиологийн процессыг ойлгох хэрэгтэй:

AGA-д үсний уналтын гол шалтгаан нь фолликулын үе шат бүрт нимгэрч жижигрэх явц юм — энэ процесс нь дараагийн үсний мөчлөг бүр нимгэн, богино, хөнгөн үс үүсгэж, эцэст нь фолликул зөвхөн вэллус (нарийн, өнгөгүй) үс үүсгэдэг бөгөөд толгой хуйх илүү нимгэрч үсгүй мэт харагддаг. Энэ механизм нь ди гидротестостерон (DHT)-ийн үйлчлэлээр толгойн арьсны андроген мэдрэмтгий фолликулын рецепторуудад нөлөөлдөг — DHT нь үсний мөчлөгийн анаген (өсөлтийн) үеийг богиносгож, телоген (амрах) үеийг уртасгадаг.

Эсийн түвшинд, DHT-ээр үүсгэгдсэн жижигрэлт нь экзосомын өсөлтийн хүчин зүйлсийн ачаар шууд хаягдсан хэд хэдэн онцлог өөрчлөлтийг бий болгодог:

•        Дермал папилла судасны багасалт: Дермал папилла — үсний уутанцрын ёроолд байрлах судасжсан бүтэц бөгөөд үсний өсөлтөд шаардлагатай тэжээл ба хүчилтөрөгчийг хангадаг — жижигрэн буй уутанцруудад судасжилт багасдаг. Жижигрсэн папилла эсүүдийн VEGF дохиолол багассанаар уутанцрын ёроол орчмын капилляр багасдаг. Хангалттай цусны хангамжгүйгээр уутанцар метаболик шаардлагатай аноген үеийг тэтгэж чадахгүй.

•        Дермал папилла эсийн апоптоз: Жижигрэн буй уутанцрууд дермал папилла эсийн төлөвлөгөөт үхлийг харуулдаг — шинэ мөчлөг бүрт үсний өсөлтийг эхлүүлэх дохио өгөх эсийн тоо багасдаг.

•        Үндэс эсийн орчны эвдрэл: Үсний уутанцрын булж хэсэг — шинэ аноген үе бүрийн үүсгэгч үсний уутанцрын үндэс эсүүдийг агуулдаг — жижигрэн буй уутанцруудад улам бүр ажиллагаа нь алдагдаж, үндэс эсийн идэвхжил дохио багасдаг.

•        Архаг толгойн арьсны үрэвсэл: AGA эмгэгийн нэг хэсэг нь архаг перифолликулын үрэвсэлтэй холбоотой — жижигрэн буй үсний уутанцрын эргэн тойрон дахь бага зэрэг үрэвслийн нэвчилт нь үсний уутанцрын үйл ажиллагааг улам дордуулдаг.

Экзосом үс сэргээх эмчилгээний клиникийн нотолгоо

Урьдчилсан клиникийн нотолгоо

Амьтны загвар судалгаагаар MSC-ээс гаралтай экзосомуудыг үсний уутанцар орчимд түрхэх буюу тарьснаар аноген үе уртасч, үсний уутанцрын нягтрал нэмэгдэж, дермал папилла дахь VEGF илэрхийлэл нэмэгддэг нь тогтоогдсон. Rajendran нар (2017) Scientific Reports-д экзосом эмчилгээ нь аноген үеийг мэдэгдэхүйц уртасгаж, хулганын загвар дээр үсний ширхэгийн диаметрийг нэмэгдүүлсэн бөгөөд эд судлалын шинжилгээгээр дермал папилла эсийн өсөлт болон VEGF илэрхийлэл нэмэгдсэн нь батлагдсан.

Хүний клиникийн нотолгоо

Хүний экзосом үс сэргээх эмчилгээний нотолгоо ихэвчлэн Солонгосын гоо сайхны эмнэлгүүд болон нээлттэй урьдчилсан судалгаанаас авсан:

•        Kwon нар (2022) Cosmetic Dermatology сэтгүүлд — 5 сарын турш толгойн арьсанд экзосом тарьсан 28 AGA өвчтөн (эрэгтэй, эмэгтэй) оролцсон урьдчилсан судалгаа. 6 сарын дараах хяналтаар: дундаж үсний нягтрал 28.3 үс/см²-ээр нэмэгдсэн, эцсийн үс ба жижиг үсний харьцаа мэдэгдэхүйц сайжирсан бөгөөд өвчтөнүүдийн сэтгэл ханамж 89% байсан. Хүнд ноцтой гаж нөлөө илрээгүй.

•        Солонгосын олон төвтэй 112 AGA өвчтөн (эрэгтэйчүүдэд II–V зэрэглэлтэй Hamilton-Norwood; эмэгтэйчүүдэд I–II зэрэглэлтэй Ludwig) 4–6 сарын турш экзосом арьсанд тарилт хийсэн судалгаагаар 6 сарын дараа фототрихограммын үнэлгээгээр үсний нягтрал дунджаар 23%-иар нэмэгдсэн бөгөөд өвчтөнүүдийн 78% нь дэлхийн гоо сайхны сайжруулалтын хэмжүүрээр 'чухал' эсвэл 'маш чухал' гэж үнэлсэн байна. [SOURCE NEEDED: full English citation pending]

•        Харьцуулсан судалгаа нь экзосом үсний сэргээлт PRP-тай ижил хугацааны цэгүүдэд ерөнхийдөө адил үр дүн үзүүлдэг болохыг харуулж байна — цус авахгүй, хадгалах боломжтой бүтээгдэхүүн, багц бүрийн өсөлтийн хүчин зүйлийн концентраци тогтвортой гэсэн үйл ажиллагааны давуу талуудтай. Шууд харьцуулсан хянагдсан туршилтууд одоогоор англи хэл дээрх шүүмжлэлт сэтгүүлд хэвлэгдээгүй байна.

Үс сэргээхэд зориулсан экзосом, PRP, PDRN-ийн харьцуулалт

Экзосом үс сэргээхэд өвчтөн сонгох

Экзосомын үс сэргээх эмчилгээнд тохирох өвчтөнийг сонгох нь PDRN үс эмчилгээний зарчмуудтай адил боловч экзосомын механизмд онцгой нэмэлт анхаарал шаарддаг:

Эмчилгээний өмнөх арьсны үнэлгээ

Зөвлөгөө авах үеийн системтэй арьсны үнэлгээ нь үндсэн үзүүлэлтийг тогтоож, заалт баталгаажуулж, үр дүнгийн баримт бичгийн харьцуулалтын үндсийг бүрдүүлнэ:

•        Трихоскопи эсвэл фототрихограмм (боломжтой бол): Толгойн арьсны дермоскоп нь ×20 эсвэл ×70 томруулалтаар терминал ба вэллус үсний харьцаа, үсний уутны эргэн тойронд үрэвсэл, үсний уутны нягтыг харуулна. Эхний болон 6 сарын хяналтын үеийн дараалсан трихоскопи нь ерөнхий зураг авалтаас илүү найдвартай үр дүнгийн мэдээлэл өгдөг.

•        Стандартчилсан толгойн арьсны зураг авалт: Орой, урд болон хоёр талын чихний орчмын бүсүүдийг ижил гэрэлтүүлэг, томруулалтаар зураг авна. Ижил зайнаас флаш гэрэлтэй зураг авалт. Эмэгтэйчүүдийн хувьд оройн үсийг хуваасан зураг. Эхний болон 3 сарын давтамжтай хяналтын үеэр зураг авна.

•        Үс татах сорил: Долоовор болон эрхий хуруугаараа 40–60 үсийг зөөлөн барьж авна. Хүчтэй боловч өвдөлтгүйгээр татна. Эерэг үр дүн (> 6 үс унасан) нь идэвхтэй телоген үс уналт эсвэл их хэмжээний үс уналтыг илтгэнэ — эмчилгээ эхлэхээс өмнө баталгаажуулах нь чухал, учир нь идэвхтэй үс уналт нь эхний эмчилгээний шатанд өвчтөний сэтгэл ханамжийг бууруулдаг.

•        Эмнэлгийн түүхийн хяналт: Баталгаажуулах: идэвхтэй хорт хавдаргүй, дархлаа дарангуйлах өвчингүй, жирэмсэн биш, одоогийн эмчилгээний тунгаар антикоагулянт хэрэглэж байгаа биш, автоиммун толгойн арьсны өвчингүй, сүүлийн 12 сарын хугацаанд изотретиноин хэрэглээгүй.

•        Эмийн хяналт: Одоогийн үс уналтын эмүүдийг баталгаажуулах (миноксидил, финастерид, дутастерид). Экзосомын эмчилгээ нь эмийн AGA эмчилгээг нөхөж биш, харин нэмэлтээр хэрэглэнэ. Миноксидил эсвэл системийн 5α-редуктаз дарангуйлагч хэрэглэж буй өвчтөнүүд экзосомын эмчилгээтэй хамт эмээ үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ.

Толгойн арьсанд хийх тарилгын протокол

Тоног төхөөрөмж ба бэлтгэл

Тарилгын арга

Экзосомын толгойн арьсанд хийх тарилгын арга нь PDRN толгойн арьсны протоколтой адил — үсний уутны өргөссөн хэсгийг чиглэсэн арьсны гадаргуугийн доорх тарилга:

•        Тарилгын өнцөг: Толгойн арьсны гадаргуунаас 30–45 градусын өнцгөөр. Сүвийг үсний уутны өргөссөн хэсэг рүү чиглүүлнэ (арьсны гадаргуунаас ойролцоогоор 1–3мм доор толгойн арьсны давхаргад).

•        Гүн: Арьсны дотор болон гүн биш доод давхаргад — толгойн арьсны гадаргуунаас 1–3 мм доогуур. Толгойн арьсны эсэргүүцэл мэдрэмжээр баталгаажна. Тарилтын цэг бүр дээр жижиг тууралт үүсэх нь арьсны дотор байрлалыг баталгаажуулна.

•        Цэг бүрийн хэмжээ: Цэг бүрт 0.02–0.05 мл. Толгойн арьс зузаан тул нүүрний тарилтаас арай их хэмжээтэй.

•        Цэг хоорондын зай: Эмчилгээний бүсэд 1–1.5 см хэмжээтэй тор.

•        Нийт хэмжээ: Орой ба урд хэсгийн бүсийг хамарсан бүрэн толгойн сессэд 3–5 мл. Зөвхөн орой хэсэгт чиглэсэн сессэд 2–3 мл.

•        Соруулах: Толгойн арьс баялаг судасны хангамжтай — тарилтаас өмнө богино хугацаанд соруулах нь зөв, ялангуяа түрүү булчирхайн судасны салаа гудамжууд байрлах хэсэгт.

Алхам алхмаар сессийн протокол

1.     Зураг авах: Бүх сесс эхлэхэд стандартчилсан орой ба урд хэсгийн зураг авах.

2.     Гадаргуугийн мэдээ алдуулалт хийх: Өвчтөний хүсэлт болон эмчийн сургалтаас хамааран EMLA эсвэл мэдрэлийн бөглөө хийх.

3.     Бүтээгдэхүүнийг дахин бэлтгэх: Зөөлөн эргүүлэх — хэзээ ч сэгсрэхгүй. Бүтэн уусахад 2 минут хүлээх.

4.     Толгойн арьсыг мөстүүлэх: Тарилтын бүс бүрт 2 минут мөс тавих, шууд тарилтаас өмнө.

5.     Системтэй тарилт: Үсний захын шугамаас эхлэн урд болон орой хэсгийн бүсүүдээр ард чиглэлд ажиллах. Зай барихыг тогтмол хадгалах. Тарилтын цэгүүдийг тоолж бүрэн хамарсан эсэхийг баталгаажуулах.

6.     Тарилтын дараах арчилгаа: Тарилтын цэг бүр дээр зөөлөн даралт үзүүлэх. Массаж хийхгүй. Хэрэв улайлт их байвал хөргөх гель түрхэх.

7.     Дараах арчилгааны заавар: Эмчилгээний дараах бичгээр заавар өгөх: 48 цагийн турш толгойн хүчтэй хөдөлгөөн хийхгүй байх, 4 цагийн дараа цэвэр усаар угаах, дараагийн өдрөөс одоогийн гадаргуугийн эмүүдийг үргэлжлүүлэх.

8.     Дараагийн сессийг захиалах: Өвчтөн гарахаас өмнө дараагийн сессийн огноог баталгаажуулах. Оруулгын курс сар бүрийн зайтай.

Бүрэн экзосом үс сэргээх протокол

Хүлээгдэж буй үр дүн ба өвчтөнтэй харилцах

Үс сэргээх үр дүн нь ямар ч гоо сайхны тарилгын эмчилгээний дунд хамгийн нарийн хүлээлт удирдлагыг шаарддаг — өвчтөнүүд өндөр найдлагаар ирдэг бөгөөд харагдахуйц үр дүнгийн хугацаа хамгийн урт эмчилгээний ангилалд ордог:

•        1–3 сар: Үс уналт багассан нь анхны илрэх өөрчлөлт юм. Олон өвчтөнүүд шинэ үс ургахыг харахаасаа өмнө сойзон дээр эсвэл шүршүүрт үс багассан болохыг анзаардаг. Үс уналт багассан нь уутанцрын мөчлөг тогтворжиж байгааг илтгэдэг — үүнийг анхны эерэг шинж тэмдэг гэж харилцан ойлголцох хэрэгтэй.

•        3–4 сар: Эхний нягтрал сайжруулалт гэрэл зургууд дээр харагдаж магадгүй. Веллус үсүүд терминал үсүүд (зузаан, бараан, урт) болж хувирах нь харагдахуйц нягтрал сайжрахад нөлөөлдөг. Трихоскопи терминал ба веллус харьцааны сайжруулалтыг дэлхий нийтэд харагдахаас өмнө харуулах болно.

•        5–6 сар: Ихэнх хариу үйлдэл үзүүлсэн хүмүүст илэрхий харагдахуйц сайжруулалт. Үсний нягтрал, зузаан, бүрхүүл нь эхний хэмжээнээс тодорхой сайжирсан байна. Энэ үед өмнөх ба дараах гэрэл зургийн харьцуулалт хамгийн итгэл төрүүлэхүйц байдаг.

•        6–12 сар: Үргэлжилсэн сайжруулалт. Сэргээх курсийн үеэр идэвхжсэн үсний уутанцрууд аноген мөчлөгөөр үргэлжлэн эргэлдэж, сэргээх курсийн дараах 12 сарын турш аажмаар илүү нягт бүрхүүл үүсгэдэг.

•        Арчилгаа зайлшгүй шаардлагатай: AGA нь архаг, урагшилсан нөхцөл юм — DHT-ээр хөтлөгддөг жижигрэх процесс эмийн аргаар DHT-г дарахгүй бол үргэлжилсээр байдаг. Тарилгын эмчилгээ (экзосом, PDRN, эсвэл PRP) уутанцрын үйл ажиллагааг дэмждэг боловч үндсэн гормоны шалтгааныг арилгахгүй. Үр дүнг хадгалахын тулд 3–4 сарын зайтай арчилгааны хичээлүүд шаардлагатай.

Үс сэргээхэд Экзосом ба PDRN-ийг хослуулах

Одоогийн тарилга гоо сайхны хамгийн дэвшилтэт, бүрэн бүтэн үс сэргээх протокол нь экзосом ба PDRN-ийг нэг сессид хослуулдаг — тус бүр нь үсний уутны биологийн өөр өөр хэмжээг хариуцдаг:

•        PDRN механизм: A2AR идэвхжил → VEGF өсөлт + арьсны папилла эсийн үхлийг дарангуйлах нөлөө + үрэвслийн эсрэг A2AR дохиолол. Бүтэн PDRN үсний протоколыг манай сайтаас үзнэ үү PDRN үс сэргээх гарын авлага.

•        Экзосомын механизм: Олон өсөлтийн хүчин зүйлсийн ачаа (VEGF, FGF-2, FGF-7, PDGF) + miRNA-гийн эсийн үхлийг дарангуйлж, папилла эсийн өсөлтийг дахин програмчлах + Wnt/β-катенин аноген үеийг эхлүүлэх дохиолол.

•        Ижил сессийн протокол: PDRN-ийг эхлээд стандарт толгойн арьсны нүхний параметрүүдээр бүх эмчилгээний бүсэд тарина. Экзосомын бэлтгэлийг дараа нь, ижил цэгүүдэд эсвэл PDRN тарилгын цэгүүдийн хооронд тарина.

•        Хослуулсан үндэслэл: PDRN-аас үүсэх A2AR идэвхжил нь эсийн дохиоллын орчинг бэлтгэдэг; экзосомын өсөлтийн хүчин зүйлс ба miRNA-ууд нь илүү хүлээж авах чадвартай эсийн орчинд үйлчилдэг. Эдгээр хоёр механизм нь үнэхээр нэмэгдэл бөгөөд өөр өөр молекулын зорилтот хэсгүүдэд нөлөөлдөг — онолын зөрчилгүй, практик цагийн хязгаарлалтгүй.

Celmade-ийн бүтээгдэхүүнүүдийг үзэх экзосомын хүрээ ба PDRN ба PN цуврал бүхэл үс сэргээх бүтээгдэхүүний иж бүрдэлд зориулсан.

Гол онцлох зүйлс

•        Экзосомууд нь AGA-ийн патофизиологийг шууд хаяж шийддэг — VEGF ба FGF ачаа нь үсний уутны судасны бүтцийг сэргээдэг, FGF-7 нь кератиноцитийн өсөлтийг дэмждэг, miRNA-ууд нь арьсны папилла эсийн үхлийг дарангуйлдаг, Wnt/β-катенин идэвхжил нь аноген үеийг эхлүүлэхэд тусалдаг.

•        Эмнэлзүйн нотолгоо нь үсний нягтралыг 20–30%-иар сайжруулдагийг харуулж байна — 6 сарын хяналттай нээлттэй судалгаануудын хүрээнд. Хөгжлийн ижил шатанд PRP-ийн нотолгоотой харьцуулахад адилхан.

•        Цус авах шаардлагагүй нь PRP-тай харьцуулахад гол давуу тал юм — бөөнөөр үйлдвэрлэхэд тогтвортой өсөлтийн хүчин зүйл агууламжтай, хадгалах хугацаа урт, лиофилизацтай бүтээгдэхүүн.

•        6 сарын хугацаатай эхлүүлэх хичээлүүд нь стандарт курс юм — 3–4 сарын зайтай арчилгаа хийдэг. Үс сэргээх нь тогтвортой эмчилгээг шаарддаг — AGA нь үндсэн DHT үүсгэгчийг эмийн аргаар шийдвэрлэхгүй бол үргэлжилсээр байдаг.

•        Түр зуурын үс уналтын нэмэгдлийг урьдчилан мэдээлэх — 4–6 долоо хоногийн турш үс уналт нэмэгдэх нь анаген идэвхжлийг илтгэж болно. 1-р сессийн өмнө бүх өвчтөнд анхааруулга өгнө үү.

•        Экзосом + PDRN хослол нь хамгийн дэвшилтэт үс сэргээх протокол юм — хоёр харилцан нөхцөлдөгч механизм, нэг сесс, цагийн хязгаарлалтгүй.

•        Celmade-ийн үс сэргээх хэрэгслийг үзэх: экзосом цуглуулга ба PDRN ба PN цуврал.

Холбоотой гарын авлагууд: Экзосомын бүрэн гарын авлага, Арьс сэргээхэд зориулсан экзосомууд, Үс сэргээхэд зориулсан PDRN, PDRN ба HA арьс сэргээх бүтээгдэхүүнүүд.

Түгээмэл асуултууд

Экзосом үсний сэргээх үр дүн хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Үсний уутанцрын түвшний сайжруулалтууд — сайжирсан судасны бүтэц, апоптоз багассан, анаген дохиолол сайжирсан — эхний эмчилгээний үеэр үүссэн уутанцрын биологийн өөрчлөлтүүдээр тогтвортой хадгалагддаг. Практикт ихэнх өвчтөнүүд сүүлийн эхлүүлэх сессийн дараа 3–6 сарын турш үр дүнгээ хадгалдаг бөгөөд үр дүн алдагдаж эхэлдэг нь AGA үргэлжилж байгаатай холбоотой. Тиймээс 3–4 сарын зайтай хадгалалтын сессүүдийг клиникийн зөвлөмж болгож байна. Экзосом эмчилгээг эмийн AGA удирдлагатай (миноксидил, финастерид) хослуулсан өвчтөнүүд илүү удаан үр дүнтэй байдаг бөгөөд эмийн эмчилгээ нь үндсэн DHT шалтгааныг шийдвэрлэдэг бол экзосомууд үсний уутанцрын үйл ажиллагааг дэмждэг.

Экзосомууд бүрэн хуйх болсон хэсэгт үс дахин ургуулах уу?

Тарилгын сэргээн засах эмчилгээнүүд — үүнд экзосом, PRP, PDRN орно — үсний уутанцрууд бүрэн устсан хэсэгт үс дахин ургуулах боломжгүй. Дэвшилтэт AGA-д толгой илэрхий хуйх болсон үед тухайн хэсгийн үсний уутанцрууд ихэвчлэн бүрэн жижигрэн, ширхэгжсэн байдаг тул өсөлтийн хүчин зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжгүй. Экзосом эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй нь жижигрүүлсэн (виллус) үсний уутанцрууд хадгалагдсан хэсэгт байдаг — зорилго нь жижигрүүлэлтийг буцааж, эцсийн үс ургуулахыг сэргээх бөгөөд үсний уутанцар үүсгэх биш юм. Үсний шилжүүлэг нь үсний уутанцар бүрэн байхгүй хэсэгт тохиромжтой эмчилгээ юм.

Экзосом үсний арчилгаа эмэгтэйчүүдийн үс уналтанд тохиромжтой юу?

Тийм — экзосом толгойн арчилгаа нь эмэгтэйчүүдийн AGA (Людвиг загвар) болон эмэгтэйчүүдийн телоген үс уналтанд тохиромжтой. Эмэгтэйчүүдийн AGA нь ихэвчлэн төв хэсгээр үс нимгэрсэн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд духны үсний шугам хадгалагддаг, мөн эмэгтэйчүүдийн AGA-д үсний уутанцрын тоо эрэгтэйчүүдийн ижил шатлалтай AGA-тай харьцуулахад илүү хадгалагдсан байдаг — энэ нь үсний уутанцрууд өсөлтийн хүчин зүйлд илүү хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг гэсэн үг. Төрсний дараах болон стрессийн улмаас үүссэн телоген үс уналттай эмэгтэйчүүд мөн үндсэн шалтгааныг шийдвэрлэхэд нэмэлтээр экзосом толгойн арчилгаанд сайн хариу үзүүлдэг бөгөөд өсөлтийн хүчин зүйлүүд нь үсний уутанцрын сэргэхэд дэмжлэг үзүүлдэг.

Өвчтөнүүд экзосомын эмчилгээний өмнө миноксидил эсвэл финастеридыг зогсоох ёстой юу?

Үгүй — экзосомын эмчилгээ нь эмийн аргаар AGA-г удирдах эмчилгээг нөхөж өгдөг бөгөөд орлуулдаггүй. Өвчтөнүүд экзосомын эмчилгээний хугацаанд аль хэдийн хэрэглэж байгаа үс уналтын эмүүдээ (гадна хэрэглээний миноксидил, амаар уух миноксидил, финастерид, дутастерид) үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Хосолсон арга — үндсэн шалтгаан болох DHT-г эмийн аргаар дарах + үсний уутанцрын биологи руу чиглэсэн экзосомын өсөлтийн хүчин зүйл дэмжлэг — хамгийн тогтвортой үр дүнг өгдөг. Ганц анхаарах зүйл бол гадна хэрэглээний миноксидилыг толгойн тарилгын өмнө шууд түрхэж болохгүй — тарилгын өмнө 12 цаг түр зогсоож, дараа өдрөөс дахин хэрэглэх хэрэгтэй.

Эшлэлүүд

1.  Rajendran RL нар. Толгойн арьсны нөхцөл үсний уутанцрын үйл ажиллагаа болон хүний үсний уутанцраас гаргаж авсан эсийн in vitro өсөлтөд нөлөөлдөг. Scientific Reports. 2017;7:46: doi:10.1038/srep41867 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28176831/

2.  Kwon TR нар. Хүний тосны гаралтай үүдэл эсээс гаргаж авсан экзосомын үс ургалтыг дэмжих нөлөө. Journal of Cosmetic Dermatology. 2022;21(3):1237–1243. doi:10.1111/jocd.14621 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35698894/

3.  Солонгосын олон төвийн AGA цуврал (2022) — [SOURCE NEEDED: full English citation pending]

4.  Gentile P, Garcovich S. Андрогенетик үс уналт ба үс уналтын нөхөн сэргээх үүдэл эсийн эмчилгээний дэвшил: Wnt зам, өсөлтийн хүчин зүйл, мезенхимийн үүдэл эсийн дохиоллын нөлөөллийн шинжилгээ. Cells. 2019;8(5):466. doi:10.3390/cells8050466 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31083529/

5.  Singhal P нар. Андрогенетик үс уналтын үед тромбоцитоор баяжуулсан плазма ба PDRN тарилгын харьцуулсан үр дүн: санамсаргүй хяналттай туршилт. Journal of Cosmetic Dermatology. 2019;18(6):1664–1670. doi:10.1111/jocd.13161 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31619882/

6.  Fukuoka H, Suga H. Тосны гаралтай үүдэл эсийн нөхцөлдсөн шингэнийг ашиглан үс дахин ургуулах эмчилгээ: трихограммтай дагалдах судалгаа. Eplasty. 2015;15:e10 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25829988/