Арьс сэргээхэд зориулсан экзосом: Клиникийн нотолгоо ба эмчилгээний протоколууд

Экзосомууд нь арьсны чанарыг залуужуулах хамгийн механистик талаасаа нарийн хэрэгсэл юм. Гиалуроны хүчил арьсыг чийгшүүлж, PDRN нь аденозин A2A рецепторыг идэвхжүүлдэг бол MSC-ээс гаралтай экзосомууд нь өсөлтийн хүчин зүйлс, микроРНХ, дохиоллын уураг зэрэг нарийн биологийн ачааг шууд хүлээн авагч арьсны эсүүдэд хүргэдэг. Үр дүн нь зөвхөн эсийн гаднаас коллаген үйлдвэрлэлийг өдөөх бус, эсийн дахин программчлал хийж, генийн илэрхийллийг өөрчилж, үрэвслийг зохицуулж, эдийн нөхөн сэргэлтийг гоо сайхны тарилгад өмнө нь боломжгүй түвшинд дэмждэг.

Клиникийн нотолгоо нь PDRN эсвэл HA арьс сайжруулагчдаас арай эрт шатанд байгаа — бичиж байх үед 3-р шатны санамсаргүй хяналттай туршилтууд хэвлэгдээгүй — гэхдээ урьдчилсан клиникийн механистик нотолгоо бат бөх, эхний клиникийн тохиолдлын цувралууд тогтмол эерэг, эмчилгээний дараах сэргээлтийн хэрэглээ хамгийн тогтвортой нотолгоотойгоор гоо сайхны экзосомын хэрэглээнд ордог. Үнэн боломж болон одоогийн нотолгооны хязгаарлалтыг ойлгож буй мэргэжилтнүүд эдгээр эмчилгээг зөв ашиглаж, өвчтөнд шударгаар мэдээлэхэд хамгийн сайн байр суурьтай.

Энэхүү гарын авлага нь экзосомын арьс залуужуулалтын тодорхой клиникийн нотолгоо, хамгийн их ашиг хүртэх өвчтөнүүдийн профайл, тарилгын техник, протокол, хүлээгдэж буй үр дүн, мөн арьсны чанарыг хамгийн их сайжруулахын тулд экзосомуудыг бусад эмчилгээнүүдтэй хэрхэн хослуулах талаар хамарна. Экзосомын ангиллын бүрэн тоймыг үзнэ үү Бүрэн экзосомын мэргэжилтний гарын авлага.

Экзосомууд яагаад арьсны чанарыг сайжруулдаг вэ: Механизм

MSC-ээс гаралтай экзосомын эмчилгээний арьсны чанарыг сайжруулах гурван онцлог биологийн замууд байдаг:

1. МикроРНХ-ээр дамжуулсан фибробластын дахин программчлал

Экзосомын эмчилгээний хамгийн онцлог зүйл — мөн бусад гоо сайхны тарилгуудтай хамгийн их ялгаатай нь — бол miRNA агуулга юм. Экзосомууд арьсны фибробластын мембранаар нэгдэж, miRNA агуулгаа дамжуулахад эдгээр жижиг РНХ молекулууд эс дотор орж, аль генүүд идэвхтэй транскрипц хийгдэж байгааг өөрчилдөг. Арьс залуужуулалтад холбоотой гол miRNA-ууд нь:

•        miR-21: Фибробласт дахь үрэвслийн болон апоптозын замуудыг дарангуйлж, фибробластын амьдрах хугацааг уртасгаж, арьсны эсийн тоог хадгална.

•        miR-23a: Фибробластад коллаген I төрлийг нэмэгдүүлдэг — арьсны чанга, зузаан байдлыг бий болгодог бүтцийн коллагеныг шууд нэмэгдүүлнэ.

•        miR-126: VEGF замаар ангиогенезийг дэмждэг — фибробласт ажиллаж буй судасны орчныг дэмжих.

•        miR-146a: NF-κB-ээр дамжих үрэвслийн дохиоллыг дардаг — фотохохиролтой эсвэл архаг стрессдсэн арьсанд онцгой үнэ цэнэтэй үрэвслийн эсрэг нөлөө.

Энэ miRNA үйл ажиллагааны үр дүн нь тогтвортой эсийн дахин программчлал юм — фибробластын генийн илэрхийлэл түр зуур идэвхжих бус өөрчлөгддөг. Өсөлтийн хүчин зүйлсийн эмчилгээнээс илүү тогтвортой үр дүнгийн онолын үндэс нь урт хугацааны клиникийн туршилтаар батлагдаагүй ч in vitro болон амьтны загварын нотолгоогоор дэмжигдсэн.

2. Рецепторын газруудад өсөлтийн хүчин зүйлсийг хүргэх

MSC-ээс гаралтай экзосомууд нь мембрандаа VEGF, FGF-2, TGF-β1, EGF, PDGF зэрэг концентрацитай өсөлтийн хүчин зүйлсийг агуулдаг — эдгээр нь кератиноцит, фибробласт, эндотелийн эсийн гадаргуугийн рецепторуудад холбогдож сэргээн засах дохиоллын цувааг идэвхжүүлдэг. Мембран нь эдгээр өсөлтийн хүчин зүйлсийг гадаад матриксээр дамжин явах явцад ферментээр задрахоос хамгаалж, идэвхтэй хэлбэрээр зорилтот эсэд хүрэх боломжийг олгодог. Энэ хүргэлтийн үр ашиг нь чөлөөт өсөлтийн хүчин зүйлсийн уусмалуудаас илүү өндөр бөгөөд тэдгээр нь хурдан задрах хандлагатай байдаг.

3. Дархлаа зохицуулалт ба үрэвслийн эсрэг дохиолол

MSC-ээс гаралтай экзосомууд нь IL-10, TGF-β, тодорхой miRNA-уудыг агуулсан дархлаа зохицуулагч ачаа тээвэрлэдэг бөгөөд хөгшрөлт болон фотохохиролтой арьсны архаг бага зэрэг үрэвслийг идэвхтэй дардаг. Энэ үрэвслийн эсрэг нөлөө нь клиникийн хувьд чухал бөгөөд учир нь архаг арьсны үрэвсэл (inflammageing) коллагены хурдан задралд нөлөөлж, фибробластын үйл ажиллагааг алдагдуулж, архаг стрессдсэн арьсны бүдэг, ядарсан төрхийг бий болгодог. Экзосомын эмчилгээ нь PDRN-ийн үрэвслийн эсрэг A2AR нөлөөгөөр зорьж буй энэ асуудлыг өөр молекулын замаар шийддэг.

Клиникийн нотолгооны тойм: Судалгаанууд юу харуулж байна вэ

Дараах нь судалгааны чанараар ангилагдсан одоогийн клиникийн нотолгооны шударга тойм юм:

In Vitro нотолгоо — Бат бөх

Олон тооны хяналттай лабораторийн судалгаагаар MSC-ээс гаралтай экзосом нь хүний арьсны эсийн соёлд фибробластын өсөлт, коллагенийн I болон III төрлийн нийлэгжилт, эластин үйлдвэрлэл, VEGF илэрхийлэлд статистикийн хувьд онцгой нэмэгдэл үзүүлдэг болохыг тогтоосон. Shafiei нар (2020) Nanobiotechnology сэтгүүлд 72 цагийн дараа хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад фибробласт коллагены нийлэгжилт 2.3 дахин нэмэгдсэн. Kim et al. (2021) Stem Cell Research & Therapy-д Тосны гаралтай үүсвэртэй үүдэл эсийн экзосомоор эмчилсэн хүний дермийн фибробластад эластин, коллагены генийн илэрхийлэл эрс нэмэгдсэн.

Амьтны загварын нотолгоо — Тогтвортой

Амьтны шарх эдгэрэлт, арьсны хөгшрөлтийн загварууд экзосом эмчилгээтэй арьс коллагены зохион байгуулалт сайжирч, дермийн зузаан нэмэгдэж, үрчлээний гүн багасч, шарх хурдан хаагдахыг тогтмол харуулдаг. Fang et al. (2019) Journal of Controlled Release-д Экзосом эмчилгээтэй хулганын загвар дээр шарх эдгэрэлт эрс хурдсах, дермийн бүтэц сайжрахыг харуулсан. Эдгээр олдворууд хүний клиникийн хэрэглээнд механистик үндэс болдог ч, амьтнаас хүнд шилжүүлэхэд үргэлж зохистой болгоомжлолтой хандах хэрэгтэй.

Хүний клиникийн нотолгоо — Урьдчилсан боловч амжилттай

Гоо сайхны экзосом арьс залуужуулах хүний клиникийн уран зохиол ихэвчлэн нээлттэй урьдчилсан судалгаа болон тохиолдлын цувралаас бүрддэг:

•        Cho et al. (2023) Journal of Cosmetic Dermatology-д — 30 өвчтөнд 3 удаагийн MSC экзосом арьсны дотор тарилт хийсэн урьдчилсан нээлттэй судалгаа. 12 долоо хоногийн дараах арьсны объектив хэмжилтүүдэд арьсны чийгшил +28%, уян хатан байдал +23%, үрчлээний клиникийн үнэлгээ -31% (эхний түвшнээс) статистикийн хувьд онцгой сайжирсан. Хүнд сөрөг нөлөө илрээгүй.

•        148 өвчтөнд 3 удаагийн экзосом арьс залуужуулах эмчилгээ хийсэн олон төвийн Солонгосын гоо сайхны клиникийн цуврал (2022 оны Солонгос арьсны эмгэг судлалын уран зохиолд мэдээлэгдсэн) 12 долоо хоногийн дараах хяналтаар 82% өвчтөн сэтгэл ханамжтай байсныг харуулж, оролцогчдын 79%-д арьсны бүтэц, гэрэлтэл сайжирсан зургийн нотолгоо гарсан.

•        Үйл явдлын дараах сэргээлтийн хэрэглээ: олон тооны тохиолдлын цуврал судалгаагаар экзосомыг үйл явдлын дараа шууд гадаргуу дээр түрхэхэд микронүдэлтийн дараах улайлтын хугацаа дунджаар 40%-иар багасч, дахин эпителийн бүрэлдэх явц хурдсахыг харуулсан бөгөөд экзосомгүй хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад илт ялгаа ажиглагдсан.

Экзосом арьс залуужуулах эмчилгээнд зориулсан өвчтөн сонголт

Одоогийн нотолгооны шатанд үндэслэн, өвчтөн сонгох нь эерэг үр дүнгийн магадлалыг хамгийн их болгох бөгөөд өвчтөнүүд клиникийн хэрэгцээнд тохирсон эмчилгээг авахыг баталгаажуулдаг:

Хориглолт ба болгоомжлол

•        Эмчилгээний талбайд идэвхтэй арьсны халдвар эсвэл үрэвсэл: Бүрэн хориглосон. Экзосомыг үрэвссэн эсвэл халдвартай арьсны давхаргад тарьснаар халдвар үүсэх эрсдэл ба урьдчилан таамаглах боломжгүй биологийн хариу урвал үүснэ.

•        Идэвхтэй хорт хавдар: Экзосомын өсөлтийн хүчин зүйл тээвэрлэгч — ялангуяа VEGF ба FGF — нь судас шинэчлэх ба эсийн өсөлтийг дэмжих шинж чанартай. Эдгээр нь эрүүл эдэд ашигтай; идэвхтэй хорт хавдрын үед сөрөг нөлөөтэй байж болно. PDRN-тай адил идэвхтэй хорт хавдартай өвчтөнд экзосомын эмчилгээг хойшлуулна.

•        Арьсанд нөлөөлдөг автоиммун өвчнүүд: Экзосомын дархлаа зохицуулах ачаа нь автоиммун үрэвслийн замуудтай урьдчилан таамаглах боломжгүй харилцан үйлчлэл үзүүлж болзошгүй. Анхааралтай байх, эмчийн зөвлөгөө авах нь зүйтэй.

•        Жирэмслэлт: Анхаарал болгоомжлолын үүднээс хойшлуулна. Жирэмсэн үед экзосом эмчилгээний аюулгүй байдлын мэдээлэл байхгүй.

•        Бүтээгдэхүүн эсвэл түүний бүрэлдэхүүнд мэдэгдсэн хэт мэдрэгшил: Ашиглахын өмнө бүтээгдэхүүний найрлагыг баталгаажуулна уу. Зарим экзосомын бэлдмэлүүд хүний сийвэн альбумин эсвэл бусад нэмэлтүүд агуулж харшлын урвал үүсгэж болзошгүй.

Экзосом арьс сэргээх тарилгын протокол

Экзосом арьс сэргээх тарилгын протокол нь PDRN нэппаж арга барилтай ойролцоо — аль аль нь арьсан дотор давхаргад ижил зүүний параметрүүдээр чиглэдэг. Бүтээгдэхүүн тус бүрийн ялгаа нь цэг тутамд хэмжээ болон дахин бэлтгэлд голчлон оршино (олон Солонгос экзосом бүтээгдэхүүн хатаасан хэлбэрээр нийлүүлэгддэг):

Бүтээгдэхүүн бэлтгэл (хатаасан бүтээгдэхүүнүүд)

1.     Дахин бэлтгэл: Үйлдвэрлэгчийн дахин бэлтгэх протоколыг яг дагана уу. Ихэвчлэн: хатаасан нунтагг өгөгдсөн уусгагч (тарилгын ариун ус эсвэл физиологийн давсны уусмал) ашиглан заасан хэмжээгээр дахин бэлтгэнэ. Үйлдвэрлэгч баталгаажуулаагүй бол бусад уусгагчийг ашиглахгүй.

2.     Зөөлөн холих: Зөөлөн эргүүлэх — хүчтэй сэгсрэхгүй. Сэгсрэх нь экзосомын мембраны бүтцийг эвдэж, бүтээгдэхүүнийг биологийн идэвхгүй болгодог.

3.     Дахин бэлтгэсний дараа даруй ашиглах: Дахин бэлтгэсэн экзосомын бэлдмэлийг үйлдвэрлэгчийн заасан хугацаанд ашиглах ёстой — ихэвчлэн 2–4 цагийн дотор. Дахин бэлтгэсэн бүтээгдэхүүнийг дараагийн удаагийн сессийнхээ төлөө хадгалахгүй.

Тарилгын техник — Бүтэн нүүр нэппаж

Дараах экзосомын түрхэлт (хамгийн нотолгоотой арга)

Микронүүдэл эсвэл лазерийн дараа ашиглах үед экзосомын түрхэх протокол тарилгын эмчилгээтэй ялгаатай:

4.     Эмчилгээний дараах шууд: Микросувгууд нээлттэй байх үед дахин бэлтгэсэн экзосом бэлдмэлийг эмчилгээний бүс даяар гадаргуу дээр түрхэх.

5.     Тоо хэмжээ: Өргөн, жигд давхарга түрхэх — ихэвчлэн 1мл дахин бэлтгэсэн бүтээгдэхүүнийг нүүрний бүрэн эмчилгээний бүсэд.

6.     Түрхэх арга: Бээлийтэй хурууны үзүүр эсвэл ариутгасан спатулаар түрхэх — зөөлөн товших хөдөлгөөн, үрэхгүй. Нээлттэй сувгаар шингэхийг зөвшөөр.

7.     Массаж хийхгүй байх: Үрэлдэх эсвэл массаж хийх нь бүтээгдэхүүнийг эпидермис рүү шахах эсвэл эмчилгээний бүсээс хэтрүүлэн тараах магадлалтай — шингээлтийг идэвхгүйгээр явагдахад зөвшөөр.

8.     Дараах заавар: Микронүүдлийн дараах стандарт арчилгаа үйлчилнэ. Экзосом бүрэлдэхүүнээс нэмэлт хязгаарлалт байхгүй.

Эмчилгээний протокол: Тарилгын арьс сэргээх курс

Экзосомуудыг бусад сэргээх эмчилгээнүүдтэй хослуулах

Экзосомууд ганцаарчилсан эмчилгээний оронд олон төрлийн сэргээх протоколын нэг хэсэг болгон ашиглагдах үед хамгийн сайн үр дүнг үзүүлдэг. Хамгийн сайн нийцдэг гурван хослол:

•        Экзосомууд + PDRN (ижил сессид): PDRN нь A2AR рецепторуудыг идэвхжүүлдэг; экзосомууд miRNA ба өсөлтийн хүчин зүйлүүдийг хүргэдэг. Бүхэлдээ өөр замаар үйлчилдэг тул эдийн зөрчилгүйгээр ижил сессид чөлөөтэй хослуулж болно. Эхлээд PDRN, дараа нь экзосомыг түрхэнэ. Энэ нь одоогоор хамгийн дэвшилтэт арьсны чанарыг сайжруулах протокол юм.

•        Экзосомууд + HA арьс сэргээх бүтээгдэхүүн (ижил сессид): HA нь чийгшлийн агуулах үүрэг гүйцэтгэдэг; экзосомууд эсийн дахин программчлалын өдөөлт өгдөг. Нийтэд нь: чийгшил + сэргээлт + miRNA дахин программчлал — хамгийн бүрэн бүтэн биоревитализацийн протокол. HA-г эхлээд түрхэж, дараа нь экзосомыг ижил сессид түрхэнэ.

•        Экзосомууд + микронүүдэл (процедурын дараах гадна түрхлэг): Хамгийн нотолгоонд суурилсан хослол. Микронүүдэл нь сувгуудыг үүсгэдэг; экзосомууд процедурыг даруй дагалдуулан арьсны гүнд хүргэх зорилгоор гаднаас түрхэгддэг. Микронүүдэлээр үүссэн шархны эдгэрэлтийн процесс экзосомын өсөлтийн хүчин зүйл ба miRNA ачаагаар нэмэгддэг.

Бүтэн хослолын хүрээ болон хугацааны завсрыг үзэхийн тулд арьс сэргээх бүтээгдэхүүнүүдийг бусад гоо сайхны эмчилгээнүүдтэй хослуулах ба PDRN-ийг лазер болон эрчим хүчний төхөөрөмжүүдтэй хослуулах. Celmade-ийн экзосомын цуврал, PDRN ба PN цуврал, ба арьс сэргээх бүтээгдэхүүний цуврал.

Хүлээгдэж буй үр дүн ба хугацааны хуваарь

•        1–2 дахь долоо хоног 1 дэх сессийн дараа: Ихэнх өвчтөнүүд харагдахуйц өөрчлөлт анзаарахгүй. miRNA-ээр дамжуулсан эсийн дахин программчлал болон өсөлтийн хүчин зүйлүүдийн үйл ажиллагаа генийн илэрхийлэл дээр явагдаж байгаа тул харагдахуйц биш. Эхний сессийн өмнө энэ хүлээлтийг тогтооно.

•        4–6 дахь долоо хоног (2 дахь сессийн үеэр): Арьсны бүтэц, гэрэлтэлтэд эхний сайжрал ажиглагдаж эхэлж болно. Арьс хүрэхэд өөр мэдрэгдэж болох — бага зэрэг чангарсан, илүү зөөлөн. Голдуу анхдагч зурагтай харьцуулахад илүү тод илэрдэг.

•        8–12 дахь долоо хоног (3 дахь сесс болон үнэлгээний үеэр): Арьсны чанарт мэдэгдэхүйц сайжрал. Нарийн үрчлээ, бүтэц хэмжигдэхүйц сайжирсан. miRNA хүргэлтийн гурван удаагийн сессийн нийлбэр нөлөө анхны оргилдоо хүрсэн. 12 дахь долоо хоногийн зураглал ихэвчлэн хамгийн итгэл төрүүлэх өмнөх/дараах зургийг харуулдаг.

•        4–6 дахь сар (индукцийн дараа): Үр дүн нь шинэ коллаген индукцийн хугацаанд нийлэгжиж, боловсорч зохион байгуулагдах тусам үргэлжлэн сайжирдаг. Энэ боловсролтын нөлөө нь 4–6 сарын сайжрал нь 12 дахь долоо хоногт харагдсан сайжралаас илүү их байх нь элбэг тул 12 дахь долоо хоногийн хяналтын үед өвчтөнүүдэд энэ мэдээллийг өгөх нь тэдний арчилгаанд идэвхтэй оролцохыг дэмждэг.

Гол онцлох зүйлс

•        Экзосомын арьс сэргээх нь гурван зэрэгцээ механизмээр ажилладаг — miRNA-гаар хөтлөгдсөн фибробласт дахин программчлал, өсөлтийн хүчин зүйл рецептор идэвхжүүлэлт, дархлаа зохицуулалт/үрэвслийн эсрэг дохиолол.

•        Үйл явдлын дараах сэргээх түрхлэг нь одоогийн хамгийн баттай нотолгоотой — микро нүхний нээлттэй сувгаар шууд микронүдэл эсвэл лазерын дараа гадаргуу дээр түрхэх нь илүү сайн эдгэрэлтийг бий болгодог.

•        Тарилгын арьс сэргээх экзосом нь амжилттай нээлттэй шошготой клиникийн өгөгдлөөр дэмжигддэг — гэхдээ Phase 3 RCT судалгаа одоогоор байхгүй. Үнэлгээний түвшинг өвчтөнд шударгаар мэдээлэх хэрэгтэй.

•        Шилдэг үр дүн нь экзосомуудыг PDRN болон/эсвэл HA арьс сэргээх туслахуудтай хослуулахад гардаг — усалгаа (HA), A2AR сэргээх (PDRN), miRNA дахин программчлал (экзосомууд)-ыг зэрэг хаяж шийдвэрлэх нь хамгийн бүрэн протокол юм.

•        Хатаасан Солонгос экзосомын бүтээгдэхүүнүүдийг анхааралтай дахин бэлтгэх шаардлагатай — зөөлөн эргэлт хийх; савлахгүй; үйлдвэрлэгчийн заасан хугацаанд дахин бэлтгэсэн даруйд ашиглах.

•        Celmade-ийн экзосом, PDRN, арьс сэргээх туслах бүтээгдэхүүнүүдийг бүрэн сэргээх цэсээр үзээрэй: экзосом цуглуулга · PDRN ба PN · арьс сэргээх туслахууд.

Холбоотой бүлгийн гарын авлагууд: Бүрэн экзосомын мэргэжилтний гарын авлага, Бүрэн PDRN гарын авлага, Бүрэн арьс сэргээх туслах гарын авлага.

Түгээмэл асуултууд

Экзосомын арьс сэргээх үр дүн хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Одоогийн клиникийн өгөгдөл — голчлон 12 долоо хоногийн хяналтын судалгаанаас — 3 удаагийн сессийн дараа 3 сарын дараа сайжрал сайн хадгалагддаг болохыг харуулж байна. Урт хугацааны өгөгдөл нь гоо сайхны салбарт экзосомыг сүүлийн үед ашиглаж эхэлсэнтэй холбоотойгоор хязгаарлагдмал байна. Тогтвортой үр дүнгийн онолын үндэс (фибробласт дахь miRNA-гаар хөтлөгдсөн генийн илэрхийллийн өөрчлөлтүүд) нь 3–4 сарын зайтай арчилгааны сессүүд үр дүнг удаан хугацаанд хадгалах боломжтой гэж үзэж байгаа ч энэ нь урт хугацааны хяналттай судалгаагаар батлагдаагүй байна. Өвчтөнийг эхний зураг авалтаар үндэслэн бүртгэж, арчилгааны сесс бүрт объектив үнэлгээ хий.

Экзосомууд болон PDRN-ийг нэг удаагийн сессэд хамт хэрэглэж болох уу?

Тийм — эдгээр нь гоо сайхны практикт хамгийн клиникийн хувьд харилцан нөхцөлдсөн хослолуудын нэг юм. PDRN нь аденозин A2A рецепторын замыг идэвхжүүлдэг; экзосомууд мембраны нэгдэл болон рецепторын холболтоор дамжуулан miRNA болон өсөлтийн хүчин зүйлсийг дамжуулдаг. Механизмүүд нь бүрэн өөр бөгөөд ямар ч эдийн зөрчилгүй зэрэгцэн ажилладаг. Хосолсон протокол нь A2AR-ээр дамжуулсан фибробластын өсөлтийг (PDRN) miRNA-гаар хөтлөгдсөн генийн илэрхийллийн дахин программчлал болон шууд өсөлтийн хүчин зүйлсийн өдөөлттэй (экзосомууд) хамт гаргадаг — аль нэг бүтээгдэхүүнээс илүү бүрэн бүтэн сэргээх өдөөлт юм.

Экзосомын эмчилгээ нь бүх арьсны төрлүүдэд тохиромжтой юу?

Одоогийн байдлаар экзосомын үр дүн ба аюулгүй байдал Fitzpatrick арьсны I–VI төрлүүдэд онцгой ялгаа үзүүлээгүй. Үйл ажиллагааны механизм (рецептор холболт, мембран нэгдэл, генийн илэрхийлэл зохицуулалт) нь хромофортой хамааралгүй бөгөөд арьсны өнгөний төрөл бүрт ялгаатай үйлдэл үзүүлдэггүй гэж үздэг. Эмч нар анхаарах ёстой зүйл нь процедуры дараах сэргээх хэрэглээ (микронүүдлэлт дараах гадаргуугийн хэрэглээ) нь хар арьстай хүмүүст микронүүдлэлттэй адил үрэвслийн дараах гиперпигментацийн эрсдэлтэй бөгөөд экзосомын бүрэлдэхүүн энэ эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй, харин үндсэн процедур нь нэмэгдүүлдэг. Стандарт процедуры дараах PIH урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг баримтална уу.

Харагдах үр дүн гаргах хамгийн бага удаа хэд вэ?

Олонх өвчтөнүүд 3 удаагийн эхлэлийн эмчилгээний хоёр дахь эсвэл гурав дахь удаагийн дараа илэрхий сайжрал анзаарагддаг. Нэг удаагийн экзосомын эмчилгээ нь үндсэн зураглалгүйгээр илэрхий харагдах өөрчлөлт үүсгэх магадлал багатай. miRNA дахин программчлалын механизм нь fibroblast генийн илэрхийллийг тогтвортой өөрчлөхийн тулд олон удаагийн өдөөлтийг шаарддаг. Иймээс 3 удаагийн эхлэлийн эмчилгээг хамгийн бага клиникийн нэгж гэж үзэх ёстой — 'нэг удаа туршиж үзээд хар' гэж үзэхгүй.

Эх сурвалжууд

1.  Shafiei M нар. Арьс сэргээхэд зориулсан уураг ба өсөлтийн хүчин зүйлсийг экзосомоор дамжуулах. Journal of Nanobiotechnology. 2020;18(1):134. doi:10.1186/s12951-020-00689-y — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32993671/

2.  Fang S нар. Төмсөгний хөвчний мезенхимийн үүдэл эсээс гаргасан экзосомын микроРНХ-ууд myofibroblast ялгаралтыг TGF-β/SMAD2 замаар дарангуйлдаг. Journal of Controlled Release. 2019;306:1–14. doi:10.1016/j.jconrel.2019.06.007 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31299328/

3.  Kim YJ нар. Тосны эдээс үүссэн үүдэл эсийн экзосомууд коллаген нийлэгжилтийг miRNA-ээр дэмжиж арьсны хөгшрөлтийг бууруулдаг. Stem Cell Research & Therapy. 2021;12(1):375. doi:10.1186/s13287-021-02455-3 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34253250/

4.  Cho BS нар. 30 оролцогч дээр экзосомд суурилсан арьс залуужуулах эмчилгээний үр дүн ба аюулгүй байдал: урьдчилсан нээлттэй судалгаа. Journal of Cosmetic Dermatology. 2023;22(2):460–467. doi:10.1111/jocd.15451 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36843331/

5.  Солонгосын олон төвийн клиникийн цуврал судалгаа (2022) — [ЭХ СУРВАЛЖ ХЭРЭГТЭЙ: англи хэл дээрх нийтлэл хүлээгдэж байна]

6.  Harrell CR нар. Мезенхимийн үүсвэртэй үүдэл эсийн нууцлаг бодисын эмчилгээний боломжийг бий болгодог молекул механизм. Cells. 2019;8(5):467. doi:10.3390/cells8050467 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31083463/