Panduan ini merangkumi sains klinikal mengenai ketahanan toksin botulinum: punca-puncanya, cara membezakan ketidakrespons imunologi sebenar daripada pseudo-ketahanan, produk mana yang mempunyai risiko imunogenisiti terendah, dan cara mengurus pesakit yang telah atau sedang membangun ketahanan. Ia merupakan salah satu topik yang paling penting secara klinikal dalam amalan toksin jangka panjang, dan menjadi semakin relevan apabila sejarah rawatan pesakit semakin panjang.