⚠️ 专业人员专用

本内容仅供持证医疗专业人员使用,不构成临床建议。请始终遵守您所在司法管辖区的相关法规和指南。

 

✍️  撰写者:Celmade编辑团队 | AI辅助内容

🔬  医学审核:Stella Williams,医疗美容注射师

📅  发布日期:2026年4月25日 | 最后审核日期:2026年4月25日

🔗  查看审核者完整资料 → celmade.co/pages/team-stella-williams

 

📌  编辑说明:本文由AI辅助起草,并由资质医疗美容注射师Stella Williams审核、事实核查并批准。所有临床声明均有引用文献支持。

 

眼下及围眼区既是咨询中最常被提及的美学关注点,也是医生最常选错产品的区域。标准的透明质酸皮肤增强剂——在面颊、额头和颈部效果极佳——由于其亲水性,会在围眼区引起持续的下眼睑肿胀,因为该区域水分被吸引进入一个淋巴引流极其有限且覆盖皮肤仅0.3–0.5毫米的空间。

 

眼周解剖临床图示,展示PDRN多核苷酸注射技术用于改善眼下皮肤质量

 

PDRN(多脱氧核糖核苷酸)优雅地解决了这个问题。其再生机制——通过腺苷A2A受体激活促进成纤维细胞增殖、胶原蛋白合成和VEGF介导的血管生成——不具备任何吸水的亲水性。PDRN从内部改善眼下皮肤质量,产生渐进且自然的改善效果,患者常描述为“看起来不那么疲惫”——且不会有让眼部看起来更肿胀的风险。

 

本指南涵盖了完整的围眼区PDRN临床框架:为什么该区域需要不同的治疗方法,PDRN的机制如何完美适合该区域,具体的注射方案,产品选择标准,预期效果,以及如何应对常见的临床问题。它是Celmade PDRN/多核苷酸系列的一部分——完整的临床背景请参见 多核苷酸和PDRN完整从业者指南。有关更广泛的眼下治疗概述,请参见 眼下焕肤的最佳皮肤增强剂.

 

为什么围眼区需要不同的治疗方法

围眼区的临床特性决定了产品和技术的需求,这些特性已被充分理解——但在PDRN的背景下值得重新审视,因为正是这些特性使PDRN成为该区域最合适的主要产品:

 

皮肤厚度:0.3–0.5毫米

下眼睑皮肤是面部最薄的皮肤。任何具有体积或吸水能力的产品都会透过这层皮肤显现出来。在面颊上看不见的0.1毫升注射剂,在下眼睑下会形成明显的隆起。任何在其他部位可能只是轻微的治疗后肿胀,在此区域都会立即显现。

 

PDRN的解决方案:不增加体积且无亲水性。正确注射的眼周PDRN刺激组织生物变化,不会因吸水而引起任何物理肿胀。

 

淋巴引流:有限且缓慢

眼周区域通过面部淋巴网络引流,且该区域淋巴引流较其他面部区域缓慢——尤其是老年患者和有亚临床炎症状况者。吸水产品(透明质酸皮肤增强剂)会超出有限的引流能力。滞留的液体导致持续的眼下浮肿,使患者后悔治疗该区域。

 

PDRN的解决方案:无亲水性,无额外液体负荷。其再生机制发生在细胞层面,不向组织引入吸水分子。

 

缺乏皮下脂肪缓冲

在大多数面部区域,皮下脂肪位于皮肤和深层结构之间,提供缓冲,吸收不同深度注射的产品,使技术相对宽容。下眼睑脂肪缓冲极少——眼轮匝肌直接位于薄皮肤下方。在该区域注射深于浅层真皮,会将产品直接注入或置于肌肉下方,而非宽容的脂肪层中。

 

透明质酸皮肤增强剂在此失败的原因

使透明质酸皮肤增强剂适合面部的特性——亲水性、储水能力、即时补水库——在眼周区域反而成为负担。注射到皮肤薄、无脂肪缓冲且淋巴引流差的区域,含水量是自身重量1000倍的产品,必然导致:

 

        持续的下眼睑水肿——表现为眼下浮肿或“枕头脸”

        治疗后肿胀持续超过48–72小时

        患者因治疗后外观恶化而不满意

        如果高浓度透明质酸非常浅层注射,可能出现Tyndall效应(蓝色变色)

 

一句话总结PDRN的优势:

PDRN从内部再生眼周皮肤,不引入任何吸水、保持体积或在0.3毫米皮肤下形成可见物理体积的物质——使其成为该区域机制上理想的注射剂。

 

PDRN在眼周区域具体解决的问题

PDRN的眼周效果由其通过A2AR介导的生物程序驱动,涉及多个同时活跃的通路:

 

眼周问题

PDRN解决机制

预期改善

对PDRN有反应吗?

细纹皱纹质地(皮肤内在质量下降)

成纤维细胞增生 → 新型I型和III型胶原蛋白 → 改善真皮结构和表面光滑度

经过3次疗程,表层细纹质地逐渐减少。皮肤感觉和外观更光滑。

是——主要适应症

皮肤变薄和透明(可见下层结构)

胶原蛋白合成 → 真皮厚度增加 → 覆盖皮肤透明度降低

皮肤密度逐渐改善——眼轮匝肌透过皮肤的可见度降低,因该原因导致的暗沉减少。

是——需要更长时间(至少2–3次疗程)

带有皮肤质量成分的黑眼圈(透明度增加)

通过胶原蛋白合成改善真皮密度,减少眼轮匝肌及其下血管丛透过皮肤的可见度

对因皮肤变薄和透明度引起的黑眼圈有部分改善。血管性和色素性原因不会完全响应。

部分——仅皮肤质量成分

眼周脱水细纹(非肌肉驱动)

A2AR激活改善组织环境;成纤维细胞刺激产生支持表面质量的细胞外基质分子

减少表面脱水细纹,与动态鱼尾纹不同。动态细纹需要毒素治疗,而非PDRN。

是——表面质量细纹

炎症后眼周皮肤质量(如睑成形术后)

抗炎A2AR信号减少炎症组织状态 + 加速伤口愈合 + 胶原蛋白重塑

改善术后愈合质量,加快手术后恢复。

是——有伤口愈合证据支持

眼眶脂肪突出(结构性眼袋)

无——PDRN不解决结构性脂肪下垂

无改善。如果产品选择引入任何液体,可能会加重外观。

不适用——生物活化禁忌

血管性黑眼圈(由可见血管引起的蓝紫色调)

无直接的血管色彩矫正机制

极少或无改善。血管性原因需要针对血管的治疗。

极少——不适合此病因的治疗

 

眼周PDRN治疗的产品选择

并非所有PDRN产品都适合眼周使用。治疗该区域前应确认以下产品特性:

 

浓度

较低的PDRN浓度减少每次注射的生物刺激总量,适合组织环境受限且注射量较小的眼周区域。通常,2–5 mg/ml PDRN配方的产品适合眼周使用。为全脸或头皮设计的高浓度产品可能会在该区域引起过多的注射后反应。

 

分子量范围

分子量在80–500 kDa范围内的PDRN适合眼周使用——足够小以有效渗透真皮层,同时不会引发与极低分子量片段相关的更明显炎症反应。产品说明中标明分子量的产品优于未提供分子量信息的产品。

 

附加成分

部分PDRN配方含有额外辅料——甘露醇、透明质酸添加剂、氨基酸。眼周使用时,请确认任何额外成分是否引入亲水性或肿胀倾向。纯PDRN制剂或仅含生理中性辅料的PDRN配方是该区域最安全的选择。

 

无交联透明质酸

任何含有交联透明质酸的产品——即使含量很少——均不适合用作眼周皮肤质量治疗。该区域交联透明质酸的G值和持水能力会引发与标准填充剂相同的问题。

 

适用于眼周的韩国PDRN产品:

韩国PDRN制造商开发了眼周专用的产品浓度和配方——认识到用于全脸或头皮的同款产品并非该区域的最佳选择。通过Celmade可获得CE认证的韩国PDRN产品。 PDRN和PN系列 包含适合眼周应用的配方。治疗该区域前,请与Celmade确认产品的眼周适用性。

 

眼周PDRN注射方案

眼周PDRN方案是生物活化实践中技术要求最高的应用。深度、剂量及区域边界的精准度比其他区域更为关键。以下方案适用于熟悉眼周解剖的专业美容医生:

 

治疗前评估与知情同意

1.     拍照: 每次治疗开始前拍摄标准化照片(正面、三分之三侧面、侧面)。对比复查时的客观效果至关重要。

2.     评估眼周解剖结构: 区分皮肤质量问题(适合PDRN)与结构性脂肪突出(不适合任何注射生物活化治疗)。若存在明显脂肪突出,PDRN非正确治疗方案——应转诊或调整预期。

3.     确认适应症: 皮肤质地松弛、伴有皮肤质量成分的黑眼圈、皮肤变薄、眼周细纹。记录具体治疗的关注点。

4.     确认产品适用性: 确认所选PDRN产品适合眼周使用——确认浓度、MW范围及无亲水性添加剂。

5.     眼周特定风险的知情同意: 瘀青(该区域风险较高)、注射后短暂肿胀、反应不完全或缓慢(再生机制比透明质酸补水慢)。建议在任何重要活动或露面前提前10–14天使用。

 

麻醉

眼周区域高度敏感。充分的局部麻醉对于患者舒适及使医生能够精准操作、避免因疼痛导致患者移动至关重要:

 

        EMLA乳膏(利多卡因2.5% + 普鲁卡因2.5%)或同等产品: 在治疗前,遮盖(保鲜膜或透气敷料)敷用45–60分钟。眼周区域建议60分钟,较长的敷用时间能在此敏感区域提供更可靠的麻醉效果。

        彻底清除: 注射前彻底用生理盐水擦拭治疗区域。皮肤表面残留的局部麻醉剂可能干扰医生对皮肤张力的评估,并可能影响产品分布。

        注射前立即冰敷: 在注射每侧前,立即用冰滚轮或包裹冰袋敷于眼周区域2分钟。这通过轻度血管收缩和冷感脱敏提供额外麻醉,同时通过血管收缩减少瘀伤风险。

 

逐步注射技术

6.     患者体位: 仰卧,头部稍微抬高(15–20度),以减少治疗前眼周依赖性水肿。

7.     皮肤张力: 每次注射前,用非惯用手拉紧下眼睑皮肤。眼周皮肤薄且易移动,若不拉紧会折叠 — 注射到折叠皮肤增加表皮注射和单点过度丘疹形成的风险。

8.     针头: 32G或33G,长度4毫米或6毫米。该区域可用的最细针规。13毫米针头对眼周使用过长 — 在此有限解剖结构中,较长针头误入更深层的风险过高。

9.     角度: 最大15–20度 — 极浅。针头应几乎与皮肤表面平行。此浅角度针对非常浅层真皮,减少误穿肌肉或隔膜的风险。

10.  插入深度: 皮肤表面下1–2毫米。针尖正确置于该区域浅层真皮时,应几乎能透过皮肤感知。

11.  每点体积: 每个注射点最大0.005–0.01毫升。这不到标准全脸点状注射用量的一半。较小的体积降低产品积聚导致可见肿胀的风险。

12.  注射点: 每侧5–10个点,沿眼周区域从内侧向外侧操作。保持在定义的区域边界内:不在眼眶缘下方注射,不在内眦内侧注射,不在下睫毛线上方的眼睑注射。

13.  拔针与按压: 每次注射后,拔出针头,立即用棉签轻轻按压3–5秒。这可减少单个血管穿刺引起的瘀伤。

14.  治疗后冷敷: 完成每侧注射后,轻轻对治疗区域敷冰3–5分钟。冷敷 — 不要用力按压或按摩。

 

区域边界 — 关键安全限制

边界

解剖标志

重要原因

违规后果

上限

下睫毛线 — 不要在其上方注射

下睫毛上方的眼睑极薄且血管丰富。此处注射有血肿和产品透过皮肤可见的风险。

可见瘀伤,产品不规则,患者不适

下限

眼眶缘——保持在缘上或紧贴缘下

眼眶缘下方,眼轮匝肌无眼眶结构支撑。缘下深层注射有眶下神经血管束风险。

神经损伤、眶下麻木、血管并发症

内侧界限

内眦(眼内角)

内眦区域血管和淋巴解剖复杂。内侧注射有角血管分支风险。

内眦处血肿——明显且难以遮盖

外侧界限

眼眶外侧缘

眼眶外侧缘以外是鱼尾纹区域——该区域用肉毒毒素治疗(眼轮匝肌松弛),而非PDRN(皮肤质量)。

错误区域使用错误产品;鱼尾纹皮肤质量可能不会如预期对PDRN单独治疗产生反应

 

完整眼周PDRN治疗方案

阶段

时间安排

治疗内容

临床目标和备注

咨询

第1次治疗前

全面眼周评估。拍照。确认适应症(皮肤质量)与排除症(脂肪疝)。签署同意书。讨论时间表和现实效果。

确保正确选择患者。设定准确预期——效果逐步显现,比全脸HA皮肤增强剂更细微。

诱导第1次治疗

第0周

双侧眼周PDRN点刺注射——每侧5–10点,每点0.005–0.01ml,32–33G针,15–20°角。治疗前拍照。

启动A2AR成纤维细胞刺激循环。一些患者在2周时注意到轻微改善;大多数在4周时看到首次显著变化。

诱导第2次治疗

第4周

与第1次治疗相同方案。治疗前简要临床评估第1次治疗后的皮肤质量变化。

建立累积成纤维细胞反应。第1次治疗的胶原蛋白合成持续进行,第2次治疗增加新的刺激。

诱导第3次治疗

第8周

相同方案。考虑在本次治疗中结合全脸HA皮肤增强剂(不同产品,不同区域——眼周PDRN,全脸HA)。拍照。

完成诱导。眼周特异性效果现处于早期累积峰值。结合全脸治疗增加整体皮肤质量基线。

评估

第12周

与基线的标准化摄影对比。患者报告的结果评分。临床评估纹理、暗沉和质量。

客观记录改善情况。如反应部分,决定是否进行第4次治疗,或转为维护计划。

维护

每3–4个月一次

单次双侧眼周PDRN治疗。剂量和技术作为诱导。

维持改善的眼周皮肤质量。该区域适合3–4个月间隔——比全脸皮肤增强维护有时采用的6个月间隔更短。

 

将PDRN与其他眼周治疗结合

眼周PDRN在协调治疗计划中效果最佳,该计划同时解决皮肤质量及患者关注的结构或动态成分:

 

组合

时间安排 / 顺序

临床原理

备注

PDRN + 肉毒素(鱼尾纹)

同一疗程——先肉毒素,后PDRN。或分开疗程,间隔2周以上。

肉毒素针对动态的眼角细纹(鱼尾纹);PDRN改善眼周皮肤质量和细纹纹理。互补且无组织冲突。Botulax或Nabota按标准鱼尾纹剂量使用。

联合效果同时解决运动和皮肤质量——一次治疗计划涵盖眼周衰老的两个维度。

PDRN + 泪沟透明质酸填充剂

分开疗程——间隔至少4周。先PDRN(诱导疗程),后填充剂。

填充剂解决结构性凹陷;PDRN改善覆盖皮肤质量。先用PDRN改善皮肤质量,再在更深结构层放置填充剂。

同一疗程中绝不可在与泪沟填充剂相同的组织深度使用PDRN。深层填充剂位于骨膜前;PDRN位于浅层真皮。如同一疗程,必须严格分层且由经验丰富的医生操作。

PDRN + 外用维生素C / 视黄醇

整个诱导疗程均可使用外用护肤品。与注射无时间冲突。

外用抗氧化剂支持PDRN刺激的成纤维细胞环境。维生素C是胶原蛋白合成的辅助因子。视黄醇促进额外的细胞更新和真皮增厚。

建议配合PDRN使用医用级维生素C精华和视黄醇方案,以增强和维持再生效果。

PDRN + 睑成形术后支持

术后至少4–6周再进行眼周PDRN治疗。伤口完全闭合且进入愈合阶段后。

PDRN的抗炎A2AR信号支持术后愈合环境。胶原蛋白合成改善术后瘢痕组织及覆盖皮肤的质量。

一些整形外科医生特别推荐PDRN作为睑成形术后的支持——这是一个高价值的临床组合,能带来手术转诊。

PDRN + 二氧化碳疗法

任意顺序。两次治疗间隔至少1周。

二氧化碳疗法(CO2微注射)也能改善眼周微循环——与PDRN通过VEGF介导的血管生成的联合效果可能是叠加的。

较少见的组合——主要用于已经配备二氧化碳疗法设备的诊所。非标准推荐。

 

预期效果:告诉患者的内容

为眼周PDRN治疗设定准确的预期对患者满意度至关重要。再生机制产生的效果比透明质酸皮肤增强剂更缓慢且更细微——对于患者通常非常关注每一个变化的区域,这需要明确的沟通:

 

        第1–2周: 轻微的注射后发红会在24–48小时内消退。一些患者会注意到皮肤质地有非常细微的改善。大多数人尚未看到明显变化。这是预期且正常的——成纤维细胞的刺激已经开始,但胶原蛋白的合成需要数周时间。

        第4周(第2次治疗后): 大多数患者眼周皮肤质地首次出现可见改善。开始出现“玻璃般光滑”的质感。皮肤感觉稍紧致,照片对比中皱纹减少。此时患者应查看治疗前照片以感受变化。

        第8–12周(第2–3次治疗后): 可见显著改善。眼周皮肤质量更好——皱纹减少,肤色稍亮,不再暗淡。伴有皮肤质量问题的黑眼圈减轻。改善不夸张——自然且患者描述为“看起来更精神”。

        第12周及以后(诱导后评估): 第12周进行全面评估并与基线照片对比。大多数患者在客观照片中明显改善。展示照片对比时患者满意度最高——因为即使患者在镜中已不再注意,侧对侧的照片对比仍能明显显示变化。

 

应对“我看不出差别”的时刻:

眼周PDRN疗程中最重要的预约是第12周评估,届时向患者展示治疗前后的对比照片。几乎所有完成3次完整疗程的患者在对比中都会看到明显改善——但许多患者已经不再注意镜中的渐进变化。在此预约中展示照片对比,能将“还可以”的患者转变为立即预约维持治疗并推荐给朋友的患者。务必拍照。务必对比。务必向患者展示。

 

常见并发症和问题的管理

眼周解剖临床图示,展示PDRN多核苷酸注射技术用于改善眼下皮肤质量

瘀伤

瘀伤是最常见的并发症,必须作为预期可能性而非意外事件进行讨论。眼周皮肤薄且血管丰富——即使技术最佳,部分患者仍会出现瘀伤。应主动管理:

 

        治疗前:建议治疗前24小时避免饮酒和使用NSAIDs/阿司匹林

        治疗时:使用最细的针头(32–33G),注射前冰敷,每个注射点后立即施加压力

        治疗后:在瘀伤区域每日涂抹山金车凝胶3次,持续5–7天

        安排时间:建议在任何重要活动或专业摄影前至少间隔10–14天

 

治疗后肿胀

24–48小时内有些肿胀是正常的。超过72小时且肿胀明显的持续肿胀需要评估。最可能的原因是无意中在该区域使用了HA(如果有注入HA),或者患者本身有眼周水肿倾向时出现了异常的炎症反应。纯PDRN不应引起明显的持续水肿。

 

不对称反应

由于每只眼睛独立治疗,且眼周解剖结构两侧可能略有不同(如一侧眼窝更凹陷,皮肤厚度略有差异),在完整诱导疗程结束前,效果可能显得不对称。第12周评估时处理此问题——对改善较少的一侧进行第4次治疗可解决大多数不对称。每次治疗时拍摄双侧照片以监测。

 

第1次治疗后患者报告无改善

这是预期中的情况,必须在咨询时提前告知。PDRN的作用是累积性的——第1次治疗启动成纤维细胞反应,第2次治疗在此基础上加强,效果在第3次治疗及之后几周最为明显。第1次治疗后无变化的患者属于正常反应。风险在于他们不回来进行第2和第3次治疗,因此永远无法体验治疗带来的效果。通过在咨询时明确告知患者来预防:“一次治疗后你不会看到效果。治疗需要三次完成——这是设计方式,也是证据所示。”

 

关键要点

        PDRN是眼周区域机制上理想的注射剂—— 无亲水性意味着无水肿风险。其再生机制在不向面部最受限引流区添加任何吸水物质的情况下发挥作用。

        标准透明质酸皮肤增强剂不应在眼周区域使用—— 它们的亲水性在皮肤薄、无脂肪缓冲且淋巴引流差的区域,治疗后可预测地引起浮肿。

        PDRN针对皮肤质量,而非结构性问题—— 细纹质地、皮肤变薄和黑眼圈的皮肤质量成分均有反应。眼眶脂肪突出和血管性黑眼圈无反应,且不适合注射生物活化治疗。

        技术比标准面部点刺更为保守—— 32–33G针头,15–20度角,每点注射0.005–0.01ml,每侧5–10点,严格遵守区域边界。

        效果在3次治疗后逐渐显现,第12周评估时最为明显—— 每次治疗时拍照,并在第12周展示前后对比。这一时刻比治疗过程中的任何其他时间点都更能带来患者满意度和推荐。

        Celmade的韩国PDRN产品非常适合眼周使用—— MFDS认证和CE标志,配方浓度适合该区域,附有完整的产品临床决策文档。浏览 PDRN和PN系列.

 

相关指南: 完整的多核苷酸和PDRN指南, 眼下焕肤的最佳皮肤增强剂, 完整的皮肤增强剂指南,和 皮肤增强剂与其他治疗的结合.

 

常见问题解答

 

为什么PDRN不像皮肤增强剂那样会导致眼下浮肿?

PDRN不含透明质酸且无亲水性——它不吸引或保持水分。标准的HA皮肤增强剂设计为亲水性,从周围组织吸水到注射部位。在眼周区域,淋巴引流有限且覆盖皮肤仅0.3–0.5毫米薄,这种吸水效应会导致治疗后明显肿胀。PDRN的机制是通过腺苷A2A受体进行生物信号传导——它触发细胞再生,而不向组织引入任何吸水分子。

 

眼周PDRN需要多少次治疗?

标准方案是3次诱导治疗,每次间隔4周,之后每3–4个月维持一次。眼周区域因面部表情、眼球运动和紫外线暴露持续受压,维持治疗频率稍高(3–4个月而非6个月)更有益。大多数患者在第2次治疗后看到明显改善,完整诱导效果在第12周评估时可见。

 

我可以在同一次治疗中同时进行眼周PDRN和泪沟填充吗?

在有经验的医生手中,严格分离组织深度技术上是可行的——泪沟填充剂置于骨膜前(非常深层),PDRN置于真皮内(非常浅层)。但通常建议分开治疗,间隔至少4周。这样可以独立评估每次治疗,正确归因并发症,并在注射结构性填充剂前改善皮肤质量。对大多数医生来说,分开治疗是正确的做法。

 

眼周PDRN适合年轻患者(25–35岁)吗?

是的——对于年轻患者有真正的眼周皮肤质量问题(皮肤松弛、紫外线导致的皮肤变薄、细小表面皱纹),PDRN是合适的,且效果显著。对于这个年龄段想要维持现有眼周皮肤质量的患者,PDRN也具有预防作用。保守的技术方案无论患者年龄如何都相同——解剖结构不会因年龄改变,只有皮肤质量下降的程度不同。

 

如果患者在完成整个疗程后黑眼圈没有改善怎么办?

黑眼圈是最复杂的眼下问题之一,因为它们有多种原因,需要不同的治疗方法。如果在完成完整的PDRN诱导疗程后黑眼圈仍然存在,需要更具体地评估原因:血管性黑眼圈(蓝紫色,疲劳时加重)PDRN效果不明显,可能需要局部美白剂、化学换肤或血管激光治疗。色素性黑眼圈需要采用去色素方法。泪沟凹陷引起的结构性阴影需要适当的低G值填充剂。每种情况下,都要对患者保持诚实——PDRN专门针对皮肤质量部分,可能已经改善,即使整体黑眼圈外观因其他原因仍存在。